年過七十的張大爺最近發(fā)生了一些變化：常常丟三落四、找不到東西；正在做的一件事，一轉(zhuǎn)身他就忘得一干二凈；做飯洗菜時，他有好幾次沒關(guān)水龍頭就離開廚房；不僅如此，張大爺越來越愛發(fā)脾氣，子女納悶，性格和善的父親現(xiàn)在為何“一點(diǎn)就著”……在醫(yī)院進(jìn)行全面檢查后，這些異?，F(xiàn)象背后的原因被找到了——阿爾茨海默病。

阿爾茨海默?。ˋD）是一種神經(jīng)退行性疾病，臨床特征主要包括認(rèn)知障礙、精神行為異常和社會生活功能減退。阿爾茨海默病起病隱匿，現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)尚無法治愈。所幸，阿爾茨海默病有一個發(fā)展過程，如果我們能及早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，通過早篩早診把握治療時機(jī)，積極干預(yù)，就可以有效延緩疾病進(jìn)展，讓患者在患病后的很長一段時間內(nèi)，仍能維持較好的生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)引起注意。

記憶力下降

如常常忘記自己剛說過的話或剛做過的事情，無法處理熟悉的工作和日常事務(wù)，不會使用電器、撥打電話，找不到東西、丟三落四等。

在臨床中發(fā)現(xiàn)，有些家屬認(rèn)為人老了記憶力下降是正?，F(xiàn)象，還有的家屬覺得老年人能清楚地記得多年前的事，說明記憶力沒問題。實(shí)際上，阿爾茨海默病早期主要表現(xiàn)為近期記憶力下降，患者的遠(yuǎn)期記憶力還保留著。但是，隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶力也會下降，如果沒有及時干預(yù)，認(rèn)知損害將累及計算、定向、視空間、執(zhí)行功能、理解概括等認(rèn)知領(lǐng)域，大大增加臨床治療和日常照護(hù)的難度。中重度阿爾茨海默病患者還可能出現(xiàn)迷路、找不到家甚至走失的情況。

語言能力和表達(dá)能力減退

例如，與人交流時話到嘴邊又忘了，無法正確地表達(dá)自己的意思，經(jīng)常說錯話，而且，這種說錯話的現(xiàn)象往往自己不能察覺，甚至難以糾正，這和年輕人因工作太忙、注意力不集中偶爾說錯話的情況不同。此外，患者還可表現(xiàn)為看不懂報紙、電視，不明白別人在說什么和反應(yīng)遲緩等。

情緒和行為改變

如活動減少、孤獨(dú)、對周圍環(huán)境的興趣減弱，對親人較為冷淡，情緒不穩(wěn)定、喜怒無常、易激惹，有不明原因的沮喪、恐懼，多疑或妄想（如懷疑別人偷東西、懷疑老伴有外遇等），退出社交活動以及其他行為異常等。

如果老年人出現(xiàn)上述情況，建議家屬及時帶其到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

作者：國家健康科普專家?guī)斐蓡T、北京大學(xué)第六醫(yī)院記憶障礙診療與研究中心執(zhí)行主任 王華麗

文字整理：王千惠

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