黑龍江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院吸引高層次人才
哈爾濱市近年來加強基層建設(shè)，吸引不少大學(xué)生扎根農(nóng)村、服務(wù)基層。該市香坊區(qū)成高子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的47名醫(yī)護人員中，有27人是大?；虮究埔陨系膶W(xué)歷，他們深受患者信任。
培養(yǎng)人才固基層。提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，人才是關(guān)鍵?；鶎庸ぷ髦匦氖穷A(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理等一體化服務(wù)，需要全科醫(yī)生這個“多面手”，而目前基層合格的全科醫(yī)生比較匱乏。2011年，國家決定建立全科醫(yī)生制度，要求到2012年使每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生；再經(jīng)過幾年努力，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生。同時，創(chuàng)新激勵政策和方式，通過契約服務(wù)、按人頭付費、開辦診所、邊遠貧困地區(qū)工作提供特殊補貼政策等，吸引更多優(yōu)秀人才到基層工作，把人才留在基層、穩(wěn)定在基層，當(dāng)好群眾健康“守護人”。
對口支援助基層。單靠基層自身，短期難以強起來，還需借助外力。國家已制定城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度，要求每所城市三級醫(yī)院通過派出醫(yī)生、實行托管等多種形式，與3所左右縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長期對口協(xié)作關(guān)系；鼓勵、支持大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)坐診、定期巡診；落實大醫(yī)院醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。
英國的全科醫(yī)生制度
英國居民可在社區(qū)醫(yī)院選擇一名全科醫(yī)生，由其負(fù)責(zé)提供醫(yī)療保健服務(wù)，生病時一般先找全科醫(yī)生就醫(yī)。全科醫(yī)生由國家發(fā)給全額工資，因而可以專心為居民診療。
此外，還要通過減免診療費用、提高看病報銷比例等傾斜政策，運用經(jīng)濟杠桿，進一步降低基層診療費用，吸引患者來就醫(yī)。并探索建立基層與大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診機制，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)習(xí)慣。
北京市社區(qū)醫(yī)院就診量逐年增加
近年來，北京市大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革，不斷增強社區(qū)醫(yī)院吸引力。一是完善公益性。全面實行“收支兩條線”管理，使社區(qū)醫(yī)務(wù)人員吃上“皇糧”，有效解決以藥養(yǎng)醫(yī)問題。常用藥品實現(xiàn)零差率銷售，藥品價格比大醫(yī)院平均下降36.1%。二是多渠道引進好醫(yī)生。采取接收應(yīng)屆畢業(yè)生、返聘大醫(yī)院退休醫(yī)師等方式，不斷提高社區(qū)醫(yī)院診療水平。三是實行轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)醫(yī)院與三甲醫(yī)院開展對口協(xié)作，患者通過社區(qū)醫(yī)院向大醫(yī)院轉(zhuǎn)診，比直接到大醫(yī)院掛號還方便，且免收掛號費。四是推行家庭醫(yī)生服務(wù)模式。居民可以通過簽約形式，得到常見病診療及健康管理等基本醫(yī)療服務(wù)。目前，到基層就診患者比重已由2006年的5%提高到42%左右。
百姓心聲
◎醫(yī)生是守護生命的天使。他們的價值在于用醫(yī)療技術(shù)救人，而不是靠賣藥掙錢。
◎為什么手機能漫游，醫(yī)保卻一直不能全國“漫游”呢？這很不合理，很不方便。
◎?qū)嵤┗舅幬镏贫?，關(guān)鍵就是要能夠買到便宜藥。如果像以前一樣，藥品一降價就“見光死”，老百姓還是得不到實惠。
◎一般的感冒發(fā)燒，我現(xiàn)在就去社區(qū)醫(yī)院，方便又便宜。干嘛非要扎堆去大醫(yī)院呢？有時候，觀念一換天地寬。
