?

??? 近日有媒體報道：一盒僅售7.8元，治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素，在很多家醫(yī)院難覓蹤影，而“黑市”上卻賣到4000元。對于廉價藥荒，雖然有關部門陸續(xù)出臺過一些措施，但由于落實不到位，如同“開了方子，沒下藥”，導致廉價藥荒一再上演。

　　注射用促皮質(zhì)素這類廉價藥出現(xiàn)“藥荒”并非個案。記者5年前就采訪過，因常用的“魚精蛋白”短缺，部分醫(yī)院心臟病體外循環(huán)手術“停滯”。直到目前，這一問題依然存在。此外，日常生活中還有一些“常用價廉藥”比如甘草片、酵母片(食母生)等，在醫(yī)院和藥店都難覓蹤影。不過因為有替代品，這些藥悄悄地消失而沒引起波瀾，只是新藥價格已經(jīng)貴了許多。

　　廉價藥之所以缺貨，并不難理解，因為無利可圖，醫(yī)藥企業(yè)不愿意生產(chǎn)，物流企業(yè)不愿意配送。在以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下，藥品越便宜加成越少，因此醫(yī)院和醫(yī)生也沒有用廉價藥的積極性。

　　針對這一癥結，早在2014年，國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委等八部門聯(lián)合印發(fā)了《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，從生產(chǎn)、流通、價格、招采、使用等各方面提出了明確要求。

　　然而，“藥方”對癥，療效并不明顯。比如“建立常用低價藥品從生產(chǎn)、流通、庫存到使用全過程實時更新、動態(tài)監(jiān)測和分析的藥品生產(chǎn)供應信息系統(tǒng)”，但廉價藥頻頻出現(xiàn)“藥荒”的癥狀說明這套“生產(chǎn)供應信息系統(tǒng)”還不夠完善。再比如，相關部門應當根據(jù)職責分工，加強對低價藥品生產(chǎn)流通等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，“黑市”哄抬救命藥價格的行為屢禁不止，說明監(jiān)管并未落實到位。此外，廉價救命藥的種類有多少，藥企生產(chǎn)廉價藥虧空多少，藥品采購供應和臨床使用方面如何激勵等問題，尚未得到有效解決，說明政策還有待進一步細化完善。

　　患者對醫(yī)改的獲得感，最終要體現(xiàn)在醫(yī)生的每一張?zhí)幏缴?，體現(xiàn)在群眾的用藥上。治療廉價藥“缺貨癥”的“藥方”開出來了，關鍵是有關部門要及時制定細則，加大政策執(zhí)行力度，一方面保證低價藥品合理利潤空間，調(diào)動企業(yè)生產(chǎn)積極性，另一方面要加快推進公立醫(yī)院改革，逐步取消以藥補醫(yī)，理順醫(yī)藥價格。只有這樣，醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)與供應廉價藥才會成為可能，醫(yī)生推薦患者使用廉價藥才會變成現(xiàn)實，“看病貴”問題才能在一定程度上得到緩解。

　　文/新華