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      暗訪執(zhí)法讓人們恐懼于權(quán)力的侵害
      www.fjnet.cn?2009-11-18 09:37? 許斌?來源:羊城晚報    我來說兩句

      冒名使用醫(yī)保卡、造成醫(yī)療保險基金流失的責(zé)任,明顯應(yīng)主要由持卡者、冒名者承擔(dān),非有確鑿證據(jù)證明醫(yī)療機構(gòu)與工作人員違反程序、有意與之配合,就不能胡亂給予處罰。這樣的胡亂處罰,真正起到的作用,不過是提醒醫(yī)療機構(gòu)時刻不要忘了與強勢主體及其工作人員“搞好關(guān)系”罷了。

      今年8月份,深圳市社保局以經(jīng)暗訪、現(xiàn)場檢查,發(fā)現(xiàn)“醫(yī)生給參?;颊呖床〔缓丝ǎ涃~員不核卡,造成醫(yī)療保險基金流失”為理由,對深圳市的數(shù)十家社康中心和門診部實施了處罰,除數(shù)百元罰款外,暫停醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)記賬資格3個月。但醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人們覺得特別冤,對記者說,是被社保局“釣魚執(zhí)法”了。(《新快報》)

      醫(yī)療機構(gòu)冤不冤呢?確實冤。新聞報道中說,社保中心派員持他人醫(yī)??ㄔ谏鲜鲠t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、取藥,一經(jīng)成功,便成為了不核卡、造成醫(yī)療保險基金流失的證據(jù),但核卡,審核就醫(yī)、開藥者是否持卡,與經(jīng)過對一張照片的審核、就能準(zhǔn)確判斷出醫(yī)??ㄖ魇欠駷榍皝砭歪t(yī)者本人,可完完全全是兩碼事。遑論如醫(yī)療機構(gòu)工作人員所說,調(diào)查行為顯然經(jīng)過了精心準(zhǔn)備,要么,是調(diào)查人的年齡、樣子與卡上的照片很相似;要么,故意偽裝病痛,使醫(yī)生陷入醫(yī)德的困境中,除非醫(yī)德盡失,不得不先行給予治療,并落入陷阱。

      問題之關(guān)鍵,在于醫(yī)療機構(gòu)雖然有責(zé)任核定就醫(yī)者是否持卡,但醫(yī)療機構(gòu)卻不負(fù)有在規(guī)定程序以外、百分之百地準(zhǔn)確核定醫(yī)??ㄕ婕俚呢?zé)任。而社保局,卻將后者強加給了醫(yī)療機構(gòu)。

      此一種強加,如果是合理的話,那么,既然社保局負(fù)有防止醫(yī)療保險基金流失的責(zé)任,我們也可以將百分之百地防止醫(yī)療保險基金流失的責(zé)任強加給社保局,如是,則完全可以以上述之社保局調(diào)查結(jié)果為由,罰社保局之款,關(guān)社保局之門。事實上,沒有任何一個人、一群人,也沒有任何一個機構(gòu)、組織,能夠負(fù)得起無限責(zé)任?,F(xiàn)代社會之所以要強調(diào)依法辦事,強調(diào)必須要恪守程序,不僅是對于組織、機構(gòu)、團體、個人之具體行為的限制規(guī)范,避免其肆無忌憚的行為對社會、對他人造成傷害,也是對組織、機構(gòu)、團體、個人的特殊保護,即只要合乎法律法規(guī)、典章制度規(guī)定,只要恪守了程序,只要沒有具有主觀惡意的行為存在,盡管沒有將事情做到盡善盡美令人遺憾,也不應(yīng)追究具體行為組織、機構(gòu)、團體以及個人的責(zé)任。

      因此牽涉到法律法規(guī)、典章制度,以及具體程序正當(dāng)合理與否的問題,相關(guān)之條文,如果本身是不夠正當(dāng)合理的,則法為惡法、制度為壞制度、程序為壞程序,必然導(dǎo)致公共管理混亂,導(dǎo)致弱勢群體動輒得咎。如具體事件中的醫(yī)療機構(gòu),存在著,正常營運著,就隨時可能被強加不應(yīng)負(fù)擔(dān)、沒有能力負(fù)擔(dān)的無限責(zé)任,違規(guī)與否,是否要接受處罰,完全取決于強勢主體的隨心所欲,便只好在陰暗中生存了,“人為刀俎,我為魚肉”,但凡是強勢主體的要求,無論合法與不合法,都要盡可能地辦。

      所以,才必須堅持開門立法,追求法的來源正當(dāng)。也就是說,不同利益群體,必須都能夠平等參與立法,于是能厘清責(zé)任的邊界,權(quán)利與義務(wù)、權(quán)利與權(quán)力的邊界,使得每一行為主體、每一行為人,都能擁有明確的行為預(yù)期,于是能堂堂正正地工作與生活在陽光之下,而不致時刻恐懼于、受害于權(quán)力的任意侵害。

      例如在具體事件中,冒名使用醫(yī)???、造成醫(yī)療保險基金流失的責(zé)任,明顯應(yīng)主要由持卡者、冒名者承擔(dān),非有確鑿證據(jù)證明醫(yī)療機構(gòu)與工作人員違反程序、有意與之配合,就不能胡亂給予處罰。這樣的胡亂處罰,真正起到的作用,不過是提醒醫(yī)療機構(gòu)時刻不要忘了與強勢主體及其工作人員“搞好關(guān)系”罷了。

      一段時間以來,盡管我們慢慢習(xí)慣了說“釣魚執(zhí)法”,但深圳市社保局之具體行為的性質(zhì),某種程度上說,其實比“釣魚執(zhí)法”更惡劣?!搬烎~執(zhí)法”歸根到底只是執(zhí)法不當(dāng),而深圳市社保局之行為,則是權(quán)力肆意侵害權(quán)利,首先挾行政權(quán)力之威搞部門立法,制定壞的制度,強行提出包含有惡意的要求,要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)無限責(zé)任,使得任何醫(yī)療機構(gòu)不可能不違反制度,然后想處罰誰就處罰誰,不僅執(zhí)法不當(dāng),更是立法不當(dāng),法的來源不正當(dāng),一定程度上說,是“法不仁,以萬物為芻狗”,是為公共管理之最嚴(yán)重的弊端之一。


      責(zé)任編輯:李艷
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