“按帖看病”背后的醫(yī)療投入焦慮 - 民生巷議

“按帖看病”背后的醫(yī)療投入焦慮

www.fjnet.cn?2010-04-23 08:06? 曾穎?來源：華商報(bào) 我來說兩句

一個(gè)指名道姓列出武漢市各大醫(yī)院兒科“好醫(yī)生壞醫(yī)生”的帖子，從2008年底一直活躍至今，已受到數(shù)十萬網(wǎng)民的追捧，上萬名年輕媽媽在此寫出帶寶寶看病的心得?，F(xiàn)在，武漢的媽媽大都是“按帖看病”。

其實(shí)，自古以來，在人們心目中，醫(yī)生都有“好”和“壞”之分，那些妙手仁心的醫(yī)者，總是被人們惦記和褒揚(yáng)。在醫(yī)界，口碑這個(gè)詞，不僅是人對人的稱贊，更是一種與商業(yè)利益直接相關(guān)的硬指標(biāo)。很多老醫(yī)生，一輩子兢兢業(yè)業(yè)所干的唯一一件事情，就是維護(hù)好自己的口碑，這既是一種商業(yè)價(jià)值的保障，更是一種人生價(jià)值的肯定。我們從年幼時(shí)看到中藥店里那些被患者和錦旗簇?fù)淼睦厢t(yī)生面帶微笑從容地給人們看病的樣子中，確實(shí)能體會(huì)到一種人生價(jià)值觀得到實(shí)現(xiàn)之后的充實(shí)感。

只可惜，這樣的價(jià)值觀，在盲目的商業(yè)化和失敗的“產(chǎn)業(yè)化”之下，變得模糊，成為一種讓醫(yī)患雙方都痛不欲生追憶卻又回不去的美麗往事。目前的醫(yī)患之間的關(guān)系，不用我在這里費(fèi)筆墨描述了。一個(gè)不爭的事實(shí)是，雙方再也沒有那種和諧親近如父母親人的關(guān)系——— 醫(yī)者父母心，這句話是那么溫暖又那么令人傷心啊。

應(yīng)該說憑網(wǎng)絡(luò)上的帖子識(shí)別 “好醫(yī)生壞醫(yī)生”，其實(shí)不過就是錦旗功德碑之類的網(wǎng)絡(luò)翻版，是80后媽媽們獨(dú)具個(gè)性特色的“口碑”。這是直觀的可以量化的口碑，它直接決定著家長們的喜怒，也決定著醫(yī)生們的形象。

但是，這種網(wǎng)絡(luò)口碑榜的實(shí)際效果，也許并不如報(bào)道中想象的那么好。因?yàn)?，由于網(wǎng)絡(luò)之海，有太多的不確定因素，加之家長們對醫(yī)療知識(shí)的掌握終究是有限的，在很大程度上，排榜的主要權(quán)重，就在醫(yī)生的態(tài)度上，這其實(shí)是限制很大的，很可能像選秀一樣，把真正醫(yī)術(shù)高明但不太會(huì)做表情的人，給選了下去。另外，當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)上無處不在的推手，也可能在這種排行榜中上下其手，將排行榜 “醫(yī)托”化，而且，最讓人擔(dān)心的是目前公共醫(yī)療設(shè)施投入不足，醫(yī)生的各種壓力也特別大，一些地方將醫(yī)生的績效工資與患者的民意測驗(yàn)掛鉤，也引起一些醫(yī)生的憂慮，他們感覺自己不被理解和信任，被人為地和患者劃到了對立面。

一位從醫(yī)二十幾年的醫(yī)生曾對我說:“我們夜班，一個(gè)醫(yī)生和護(hù)士值守三十間病床的病人，光是保證不出錯(cuò)地給他們做出判斷和診斷，已讓我們費(fèi)盡心力，有時(shí)幾乎連笑的力氣都沒有。這個(gè)時(shí)候，誰為我們的表情和態(tài)度負(fù)責(zé)呢？”

如果投入力度不夠，醫(yī)患供求矛盾不能解決，再多的帖子也是白搭。甚至?xí)霈F(xiàn)一個(gè)可怕的后果，“好醫(yī)生”們會(huì)因?yàn)槌銎婧玫目诒焕鄣眯郧槭д{(diào)，甚至變得“壞”起來，而現(xiàn)有的分配機(jī)制和獎(jiǎng)懲措施，還不足以抵擋這種轉(zhuǎn)換。（曾穎知名媒體人）