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醫(yī)院賣藥有個百分之幾百的利潤，現(xiàn)在已經(jīng)不稀奇，但1300%的利潤，終究還是會讓人很是心驚。制造這個驚人利潤率的，是湖南省規(guī)模最大的三級甲等醫(yī)院——湘雅二醫(yī)院。

5月16日播出的央視《每周質(zhì)量報告》詳細披露了這個“1300%利潤”的來龍去脈——一瓶出廠價僅15.5元的癌癥輔助治療藥蘆筍片，最終賣到患者手上時，已經(jīng)成了213元。

很多網(wǎng)友的跟帖都大罵醫(yī)院，但醫(yī)院振振有辭：藥品是集中招標采購，藥價是政府定的，醫(yī)院只是按規(guī)定加價15%賣給患者。在湘雅二醫(yī)院主管藥師周虹口中，蘆筍片的投標報價指導(dǎo)價是185.22元，醫(yī)院加價15%，賣給患者就是213元。賬好像沒算錯，但央視記者查詢了湖南省2010年度集中采購藥品投標報價指導(dǎo)價，發(fā)現(xiàn)蘆筍片的指導(dǎo)價并不是185.22元，而是136元。湘雅二醫(yī)院的實際加價率達56%，遠超國家規(guī)定的15%。報道中，醫(yī)院方面沒有就此作出進一步解釋，事實上，對于醫(yī)藥公司說的“醫(yī)生每開一瓶蘆筍片有80元回扣”一說，醫(yī)院方面也不敢回應(yīng)。

先撇下醫(yī)院不管，其實我倒是更想知道，這個136元的“投標報價指導(dǎo)價”是怎么定出來的。出廠價15.5元，指導(dǎo)價136元，是出廠價的近9倍。要說水分，這里面的水分顯然是最高的。

所謂藥品投標報價指導(dǎo)價，是指藥品賣給醫(yī)療機構(gòu)的最高限價，一般由省級藥品集中采購管理辦公室審定公布。據(jù)說這個指導(dǎo)價，和藥品集中招標采購一起，組成了降低藥價的撒手锏?，F(xiàn)在看來，這哪里是降低藥價的撒手锏，簡直就是畸高藥價的保護傘。指導(dǎo)價定了136元，即便醫(yī)院老老實實地按15%加價，賣到患者那里，也要157元，跟15.5元的出廠價相比，仍然是個天價。更可怕的是，這個價格，居然是根據(jù)政府指導(dǎo)價定出來的。

醫(yī)院和醫(yī)生有問題嗎？當(dāng)然有。醫(yī)藥公司和醫(yī)藥代表有問題嗎？當(dāng)然也有。但最大的問題，顯然不在他們那里，而在定出如此荒唐指導(dǎo)價的“藥品集中采購管理辦公室”那里。接近于出廠價9倍的指導(dǎo)價是怎么定出來的呢？好像沒有人能回答這個問題，因為一切都是模糊的，沒有人能搞得清楚——那個有定價權(quán)的“藥品集中采購管理辦公室”，是依據(jù)什么定價的。

是該好好清理一下匪夷所思的畸高指導(dǎo)價了，有人說應(yīng)該把出廠價也一并印在藥品包裝上，這倒是個好主意，只是，有關(guān)部門不要拿“這是藥廠的商業(yè)機密”來說事才好。