一系列設(shè)計(jì)精良、保障有力的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，一套實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接的檢查監(jiān)督機(jī)制，對(duì)“公建民營(yíng)”制度達(dá)到設(shè)計(jì)者的預(yù)期效果至為重要。

民政部近日發(fā)出通知，要求公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是新建機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步通過公建民營(yíng)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)。通過運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式，支持公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的地方，可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會(huì)提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成企業(yè)。

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向“公建民營(yíng)”的華麗轉(zhuǎn)身，在一定程度上體現(xiàn)了“使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用”的精神。應(yīng)該說，這個(gè)思路是正確的。一個(gè)行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵還是要靠市場(chǎng)機(jī)制的培育，市場(chǎng)機(jī)制才是資源配置最有效的手段。作為具有一定公益性質(zhì)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品，養(yǎng)老服務(wù)雖不能完全市場(chǎng)化，但也可以在強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任同時(shí)，適度引進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制，運(yùn)用市場(chǎng)這只看不見的手，推動(dòng)資源的合理流動(dòng)與分配，提高資源使用效率。

多年來，公眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)存在諸多不滿，主要集中在兩個(gè)方面：一是稀缺。截至2011年底，全國(guó)老年公寓、福利院、敬老院等各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有4萬個(gè)，養(yǎng)老床位315萬張，床位數(shù)占老人總數(shù)的比例僅為1.77%。導(dǎo)致有些公立養(yǎng)老院“等一個(gè)床位要排上166年”的怪事。二是失衡。公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”，而各地民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則正好相反，往往“一人難求”，造成養(yǎng)老資源的閑置與浪費(fèi)。

公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的景況冰火兩重天，在意料之中。公立養(yǎng)老院享受著政府在土地、人員、運(yùn)營(yíng)等方面的大量資金投入，幾乎實(shí)現(xiàn)零成本運(yùn)營(yíng)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拿什么與它競(jìng)爭(zhēng)？?jī)烧吒揪筒辉谕黄鹋芫€上。如何克服公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高投入、低產(chǎn)出，高消耗、低效率的弊端，又能制造洼地效應(yīng)，吸引更多的社會(huì)力量參與到養(yǎng)老服務(wù)中來，“公建民營(yíng)”在理論上是一個(gè)較好的模式——把體現(xiàn)政府公共服務(wù)職能所要投入的資金換一種方式投入，不再直接由政府部門建設(shè)和經(jīng)營(yíng)，而是遴選社會(huì)力量去做，政府退到購(gòu)買服務(wù)與監(jiān)管上來。香港特區(qū)就是采用這種模式，大部分養(yǎng)老院由社會(huì)來辦，政府根據(jù)需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底人群購(gòu)買床位額度，將符合條件的老人安排入住。

涉及到公共財(cái)政資金的投入、使用，涉及政府的公共責(zé)任，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”模式必然要解決公平與效率的諸多問題，否則就不會(huì)比現(xiàn)在的“雙軌制”更佳。譬如。一旦“民營(yíng)”，許多地方政府就可能會(huì)撂挑子，當(dāng)甩手掌柜，政府的養(yǎng)老責(zé)任在哪里？政府所建的養(yǎng)老院，是兜底型，還是改善型、享樂型？既然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是公建的，交給社會(huì)企業(yè)來辦，給誰不給誰，規(guī)矩是什么？社會(huì)企業(yè)追求利潤(rùn)，如何使其在服務(wù)與利潤(rùn)間求得平衡？政府在購(gòu)買服務(wù)時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)是什么，“補(bǔ)需方”還是“補(bǔ)供方”？“公建民營(yíng)”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府如何實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管？“公建民營(yíng)”的退出機(jī)制在哪里？等等。

一系列設(shè)計(jì)精良、保障有力的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，一套實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接的檢查監(jiān)督機(jī)制，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“公建民營(yíng)”制度達(dá)到設(shè)計(jì)者的預(yù)期效果至為重要，而現(xiàn)在的情況仍是，火車開出去了，軌道還沒鋪好。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營(yíng)”的配套措施供應(yīng)緩不得。