近日，上海國際醫(yī)學(xué)中心開始試營業(yè)，高端醫(yī)療服務(wù)的掛號費(fèi)最高一檔暫定1200元。（4月2日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》）

在旗幟鮮明地亮出“單次掛號費(fèi)最高1200元”這樣令人望而生畏的價(jià)格后，高端醫(yī)療服務(wù)遭遇多方質(zhì)疑。掛號費(fèi)尚如此，診療費(fèi)自然不難想象。因此很多人擔(dān)憂，今后窮人是不是看不起病了？醫(yī)院難道就是為權(quán)貴服務(wù)的？

在醫(yī)療資源十分緊張的現(xiàn)實(shí)下，公眾的反應(yīng)并不奇怪。不過高端醫(yī)療并不是洪水猛獸，公眾也不必看到“高端”就揮舞道德大棒。試運(yùn)營前夕，天津九勝投資發(fā)展有限公司斥資2.38億元對上海國際醫(yī)學(xué)中心展開股權(quán)收購。資本的介入意味著從服務(wù)到運(yùn)營都由市場化操作，“價(jià)高者得”是基本的市場原理。

更要看到，上海國際醫(yī)學(xué)中心本身是制度的試驗(yàn)田，不要說現(xiàn)在還屬于半成品，就是今后真正走向市場，也只是個(gè)別現(xiàn)象，不會對整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)乃至公眾看病就醫(yī)問題構(gòu)成太大影響。打個(gè)很簡單的比方，市中心開了一家人均消費(fèi)上萬元的高端餐廳，并不意味著工薪階層就沒處吃飯了。

這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性恐怕是高端醫(yī)療所面臨的最大質(zhì)疑。長期以來公眾都認(rèn)為，公益性就是低價(jià)、優(yōu)質(zhì)、人人可共享。但這只是一種理想化解讀，現(xiàn)實(shí)中除非國家財(cái)政無限制投入，否則根本不可能實(shí)現(xiàn)。真正的公益不是吃“大鍋飯”，無原則地搞平均主義，而是要合理分配資源，激化從業(yè)者的活力，在此基礎(chǔ)上保障公眾的基本醫(yī)療服務(wù)。

當(dāng)下醫(yī)療體制的最大問題是，所有人都去幾家大醫(yī)院看病，看似公平、其實(shí)低效。讓有的人去高端醫(yī)院看病，不再與其他人搶資源，國家醫(yī)保才能省下錢來提高保障力度。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度，由于體制和環(huán)境所限，長期以來都無法理順醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格機(jī)制，診療費(fèi)偏低，無法真正體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值。導(dǎo)致醫(yī)生無動力，而潛規(guī)則叢生，以藥養(yǎng)醫(yī)的問題一直無法得以根治。適當(dāng)放開醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓醫(yī)生得到更合理的回報(bào)，盡管其中存在一些問題需要解決，但這個(gè)改革方向是值得肯定的。

□ 吳龍貴（云南 媒體人）