6月10日，廣州市荔灣區(qū)法院對發(fā)生在去年12月9日的伊麗莎白醫(yī)院打砸一案進行公開宣判，10人獲刑。這是近年來廣州地區(qū)首例被判刑的聚眾“醫(yī)鬧”案。同一天，廣州市海珠區(qū)法院對去年10月廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院患者家屬打傷醫(yī)生一案進行宣判，被告人羅某慧犯尋釁滋事罪被判處有期徒刑兩年，賠償兩名被打醫(yī)生醫(yī)藥費共計8萬余元。

醫(yī)患關(guān)系緊張，患者及家屬打砸醫(yī)院、傷害醫(yī)生事件頻頻發(fā)生。盡管每起事件的緣起和是非曲直各不相同，但我們必須端正的認識是，醫(yī)患關(guān)系惡化的結(jié)果是“雙輸”。

沉重的醫(yī)患關(guān)系亟須“減負”，首先需要給醫(yī)院和醫(yī)生“減負”。怎樣“減負”？加大醫(yī)療投入，完善醫(yī)療糾紛解決機制——這些都是必不可少的，但還遠遠不夠。正如廣州中院民一庭副庭長、法學(xué)博士鄧娟閏所言，希望醫(yī)院多一些人文情懷，像重視醫(yī)療技術(shù)一樣重視醫(yī)患溝通。確實，很多醫(yī)患矛盾就是缺少有效溝通所致，醫(yī)生多一些耐心的解釋、關(guān)切的話語、溫暖的笑臉，很多醫(yī)患矛盾也許就可以避免。

可目前的情況是，患者“排隊3小時、看病3分鐘”屬于常態(tài)，難免怨聲載道；而醫(yī)生一天要看無數(shù)個病人，身心疲憊，根本沒時間、沒精力、沒心情重視醫(yī)患溝通。有人也許認為這是醫(yī)生人手緊張、醫(yī)療資源不足所致，但不可忽視的是，相比大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院卻門庭冷落、門可羅雀，大量的醫(yī)護人員和醫(yī)療資源被閑置，實在可惜。

所以，大力推行醫(yī)院分級治療，也是一種必不可少的“減負”手段。具體來說就是社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診，讓大醫(yī)院、小醫(yī)院分工協(xié)作，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，小醫(yī)院側(cè)重于小病防治，大醫(yī)院側(cè)重于大病救治，這樣既能充分利用醫(yī)療資源，又能減輕大醫(yī)院的壓力。

現(xiàn)在很多患者，即使患個感冒也要扎堆去大醫(yī)院、看專家門診，這已經(jīng)形成一種習(xí)慣。雖然推行分級治療知易行難，但并非無計可施。其一，通過政策引導(dǎo)讓患者到小醫(yī)院看病“有利可圖”。比如可以規(guī)定，患者若去小醫(yī)院看病，醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)比大醫(yī)院低，報銷比例則比大醫(yī)院高，這樣的激勵政策會逐步改變患者的就醫(yī)習(xí)慣。其二，打通各級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診通道。既要避免不必要的重復(fù)檢查，還要給轉(zhuǎn)診患者提供各種便利，比如從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院的患者，無須排隊掛號便可直接就診，這對于患者選擇社區(qū)首診，無疑具有很大的激勵作用。其三，政府投入應(yīng)適度向小醫(yī)院傾斜，加強其軟硬件建設(shè)，提高其醫(yī)療水平。比如重慶規(guī)定，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的待遇可參照大醫(yī)院的工資標(biāo)準(zhǔn)，并且允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師兼職社區(qū)醫(yī)院。這些都是可資借鑒的做法。

只有通過各種措施給醫(yī)生“減負”，他們才能有時間和精力抬起頭來，和患者多一些交流和溝通，將醫(yī)患矛盾化解于無形。在這個意義上，給醫(yī)生“減負”就是給醫(yī)患關(guān)系“減負”，讓醫(yī)患關(guān)系不再那樣沉重和沉痛。