29日，福建省政協(xié)委員建議對(duì)家庭醫(yī)生不要設(shè)編制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量，從而真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。（1月30日《東南快報(bào)》）

據(jù)悉，2013年，福建居民健康檔案電子建檔率約達(dá)60%。截至到現(xiàn)在，有些社區(qū)中心居民的建檔率都達(dá)到了8成。居民健康電子檔案為家庭醫(yī)生制度的推行提供了基礎(chǔ)。始于2013年的福建居民家庭醫(yī)生式服務(wù)，將在2015年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，這是一個(gè)喜訊。而且，從各地試點(diǎn)來(lái)看，家庭醫(yī)生式服務(wù)也贏得了居民的認(rèn)可。然而，家庭醫(yī)生服務(wù)模式“叫好不叫座”，給其發(fā)展前景帶來(lái)一片陰影。

那么，家庭醫(yī)生服務(wù)有哪些不盡人意的地方呢？記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分居民還不知道這個(gè)信息，表明衛(wèi)生部門(mén)在宣傳這個(gè)惠民政策上存在瑕疵。其實(shí)，真正的問(wèn)題并不是這個(gè)因素。試點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也想擴(kuò)大家庭醫(yī)生服務(wù)的覆蓋面，有利于分級(jí)就診，提高患者的就診率?？墒牵灱s家庭醫(yī)生者必須是在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有編制的醫(yī)生。社區(qū)衛(wèi)生人員有限，受制于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制問(wèn)題，不可能適應(yīng)廣面的居民家庭醫(yī)生服務(wù)。再者，沒(méi)有激勵(lì)機(jī)制，簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的醫(yī)生績(jī)效收入不高，他們的積極性不高，也影響了家庭醫(yī)生模式的推廣。

鑒于以上現(xiàn)狀，福建省政協(xié)委員鄭振佺建議對(duì)家庭醫(yī)生不要設(shè)編制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量，這是一個(gè)非常好的建議。民間有很多非常優(yōu)秀的全科醫(yī)生，雖然沒(méi)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制，但他們的醫(yī)療水平很高，得到了患者的高度認(rèn)可，為什么非要把他們排斥在簽約家庭醫(yī)生的門(mén)檻之外呢？另外，簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的醫(yī)生，也必須打破“大鍋飯”的格局，實(shí)行流通，醫(yī)技高明、服務(wù)熱情的醫(yī)生，簽約量大，收入高，才能激發(fā)他們的工作熱情。而且，鄭振佺委員提出的“從簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的居民醫(yī)保金中抽出一定比例，支付給簽約醫(yī)生”，這也是個(gè)積極的有可探索價(jià)值的建議，因?yàn)樗攀羌?lì)家庭醫(yī)生簽約的一塊基石。

顯然，家庭醫(yī)生服務(wù)有利于分級(jí)診療，有利于提高醫(yī)療效率，并在一定程度上緩解看病難，因此，它應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)療改革的一個(gè)選項(xiàng)。但是，如何讓家庭醫(yī)生模式更好地發(fā)展，這次“兩會(huì)”上，衛(wèi)生界的兩會(huì)代表可以充分討論。當(dāng)然，公眾也可以暢所欲言，把建議和意見(jiàn)傳遞給兩會(huì)，群策群力，讓家庭醫(yī)生服務(wù)模式在2015年完美綻放。