國(guó)家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的指導(dǎo)意見(jiàn)》。到2020年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。而簽約醫(yī)生來(lái)自二級(jí)以上醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（11月26日《人民日?qǐng)?bào)》）

每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。這不僅是一份“健康中國(guó)”的路線(xiàn)圖，更意味著實(shí)實(shí)在在的改變----中國(guó)居民今后將擁有自己專(zhuān)屬的“健康守門(mén)人”，享受針對(duì)性更強(qiáng)、措施更具體，服務(wù)更周到、更及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于習(xí)慣擠門(mén)診就醫(yī)的中國(guó)民眾而言，這無(wú)疑是天大的福音。

具體而言，簽約醫(yī)生制度派發(fā)的“健康紅包”主要表現(xiàn)在兩方面。一是，改變就診模式，預(yù)防“小病變大病”的情況發(fā)生。由于缺乏專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)服務(wù)，很多民眾對(duì)頭疼腦熱，并不當(dāng)回事（這一點(diǎn)在農(nóng)村地區(qū)尤為嚴(yán)重）。最終，“小病拖成大病”人財(cái)兩空。推行家庭醫(yī)生制度，通過(guò)定期的健康檢查，無(wú)疑可以避免這種悲劇的發(fā)生。二是，推行分級(jí)診治，避免大醫(yī)院人滿(mǎn)為患。即使是感冒，也要去301排專(zhuān)家號(hào)，造成大醫(yī)院人滿(mǎn)為患。這是許多居民的通病。之所以出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，一個(gè)重要原因是，居民沒(méi)有自己信任的醫(yī)生，不得不求助于專(zhuān)家。而實(shí)行醫(yī)生制度，則能有效推行分級(jí)診治，讓“小病不出門(mén)”，給大醫(yī)院“減負(fù)”。

當(dāng)然，理想很豐滿(mǎn)，現(xiàn)實(shí)卻很骨感。推行家庭醫(yī)生制度，也并非是一馬平川。意見(jiàn)規(guī)定，“簽約醫(yī)生來(lái)自二級(jí)以上醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。而尷尬的現(xiàn)實(shí)卻是，目前中國(guó)的全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足。北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的統(tǒng)計(jì)表明，北京現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗人員32036人，按2012年底常住人口(2069.3萬(wàn))及編制標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，全市社區(qū)衛(wèi)生人員缺口為1.9萬(wàn)人。北京尚且如此，況且是醫(yī)療軟硬件條件更差的其他地區(qū)？

更需要說(shuō)明的是，中國(guó)已步入老齡化社會(huì)，社區(qū)居民的健康可能更復(fù)雜。而且，家庭醫(yī)生可能還要擔(dān)負(fù)一定的養(yǎng)老服務(wù)。因此，相比國(guó)外的家庭醫(yī)生，中國(guó)的家庭醫(yī)生的工作量更大，需要付出更多的辛勞。但目前，全科醫(yī)生的薪水，不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)外，也低于同等職稱(chēng)的專(zhuān)科醫(yī)生。因此，如何保障他們享受具有競(jìng)爭(zhēng)力的薪水，也是一個(gè)挑戰(zhàn)。

同時(shí)，還需要注意的是，最新發(fā)布的《中國(guó)流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告2015》顯示，截止2014年末中國(guó)流動(dòng)人口達(dá)到2.53億人?！叭嫘】担卦谌妗?。顯然，如何將這個(gè)龐大的群體，納入到家庭醫(yī)生的診治范疇，如何讓農(nóng)民工人戶(hù)分離與家庭醫(yī)生制度相“包容”，也是政府必須考量，并妥善解決的問(wèn)題。

可見(jiàn)，家庭醫(yī)生能否點(diǎn)亮“健康中國(guó)”，關(guān)鍵是啃掉全科醫(yī)師不足、待遇偏低、工作量偏大，以及流動(dòng)人口保健問(wèn)題等硬骨頭。而要戰(zhàn)勝這些挑戰(zhàn)，政府需要做的，不僅僅是借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，更需以更大的決心，更大投入，開(kāi)啟一條中國(guó)特色的健康之路。