光明網(wǎng)評(píng)論員：還有多少個(gè)騙保的“虹橋醫(yī)院” 

【閱讀提示】數(shù)據(jù)被刪改、登記本不翼而飛！總臺(tái)記者披露無(wú)錫虹橋醫(yī)院調(diào)查細(xì)節(jié)

光明網(wǎng)評(píng)論員：近期，無(wú)錫虹橋醫(yī)院騙保事件持續(xù)受到關(guān)注。目前該院已停業(yè)，法定代表人、院長(zhǎng)等15名涉案人員也被公安機(jī)關(guān)依法采取刑事強(qiáng)制措施。與此同時(shí)，由江蘇省醫(yī)保局牽頭的調(diào)查專(zhuān)班進(jìn)駐昆山虹橋醫(yī)院，重點(diǎn)調(diào)查該院有無(wú)類(lèi)似無(wú)錫虹橋醫(yī)院影像造假騙保的問(wèn)題。據(jù)悉，這兩家醫(yī)院背后是同一個(gè)大股東和同一個(gè)法定代表人。

昆山虹橋醫(yī)院是否也存在類(lèi)似無(wú)錫虹橋醫(yī)院的騙保行為，的確值得調(diào)查。且不說(shuō)兩家醫(yī)院背后有著同一個(gè)大股東和同一個(gè)法定代表人，就在不久前，該院的一些“不光彩”行為就已經(jīng)引發(fā)輿論關(guān)注。8月初，網(wǎng)上曝出該院工作人員在醫(yī)生微信群聲稱(chēng)“這個(gè)月再單體低于7000，都滾蛋別做了”的輿情風(fēng)波。8月底，昆山市衛(wèi)健委發(fā)布通報(bào)稱(chēng)，該院存在涉嫌未遵守相關(guān)診療規(guī)范、未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料、抗菌藥物使用不規(guī)范等違法違規(guī)行為，但沒(méi)有正面回應(yīng)是否存在“7000元最低消費(fèi)”問(wèn)題。本月初，該院因“未嚴(yán)格遵守診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)等”被昆山市衛(wèi)健委警告，并處以罰款11.35萬(wàn)元。

不過(guò)，對(duì)昆山虹橋醫(yī)院的跟進(jìn)調(diào)查，還不僅是基于之前的“苗頭”，更或是因?yàn)?，無(wú)錫虹橋醫(yī)院被舉報(bào)和查出的種種騙保操作，實(shí)在是過(guò)于荒謬和“大膽”了。這種情況下，很難不讓人對(duì)其“孿生兄弟”也往“壞”的方向聯(lián)想。

比如，無(wú)錫虹橋醫(yī)院多名患者CT影像幾乎一樣，一臺(tái)機(jī)器1分鐘做2次核磁共振。同時(shí)，調(diào)查組進(jìn)入后發(fā)現(xiàn)，該院的影像學(xué)檢查記錄數(shù)據(jù)及相關(guān)系統(tǒng)和病例信息等都有被刪除和改變的痕跡。也就是說(shuō)，該院的騙保行為其實(shí)很“粗糙”，并且為了防止檢查，采取的掩蓋行為也非常粗暴。這一方面體現(xiàn)出，院方的種種“作弊”行為非常拙劣，遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的那么“高明”；另一方面，如此幾近“堂而皇之”的造假和銷(xiāo)毀證據(jù)，也反映出騙保到了何種“瘋狂”的地步。而騙保手段越原始，映射出對(duì)于騙保的監(jiān)督越粗陋。說(shuō)得更白話(huà)一點(diǎn)，既然騙?？梢运烈馔秊?，指望醫(yī)院守住底線(xiàn)，恐怕不是一件易事。

事實(shí)上，不只虹橋醫(yī)院。從最近其他地方查處的一些醫(yī)院騙保案件看，相關(guān)手段的確是到了令人發(fā)指的地步。比如，重慶地區(qū)一些醫(yī)院通過(guò)給予現(xiàn)金等方式，拉攏參保人虛假住院，有的明碼標(biāo)價(jià)拉人住院騙保，每拉1人付費(fèi)300元；還有醫(yī)院號(hào)稱(chēng)，運(yùn)用腦電生物反饋治療儀開(kāi)展生物反饋治療，2022年以來(lái)僅有3人次治療記錄，但該項(xiàng)目的收費(fèi)數(shù)量竟高達(dá)9.6萬(wàn)人次……由此可以看出，一些醫(yī)院差不多已是將騙保當(dāng)作一個(gè)“主業(yè)”來(lái)做，其存在的目的就是騙取醫(yī)保基金。而這類(lèi)已經(jīng)“異化”的醫(yī)院還并不少。如重慶市醫(yī)保部門(mén)目前已初步核查52家，關(guān)停7家，移交公安機(jī)關(guān)或聯(lián)合公安機(jī)關(guān)共同偵辦6家；四川省醫(yī)保部門(mén)目前已查實(shí)71家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在騙保行為，已將60家機(jī)構(gòu)違法線(xiàn)索移送公安機(jī)關(guān)。

這樣一種現(xiàn)實(shí)生態(tài)提醒，絕不能再低估醫(yī)?；鸨环欠_取的泛濫程度，整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)都有必要來(lái)一場(chǎng)重塑醫(yī)保嚴(yán)肅性的“刮骨療毒”行動(dòng)。這不僅是指要對(duì)已經(jīng)發(fā)生的騙保行為“掘地三尺”，對(duì)可能存在的“虹橋醫(yī)院”應(yīng)查盡查，更要基于對(duì)真實(shí)情況的全面摸底，針對(duì)醫(yī)?；鸬囊?guī)范使用構(gòu)建更具針對(duì)性和有效性的制度監(jiān)督體系，從源頭上最大程度減少醫(yī)?！熬让X(qián)”跑冒滴漏的可能性?？傊_保行為越瘋狂，越提醒要盡快對(duì)防止騙保的監(jiān)督手段進(jìn)行升級(jí)。讓騙保的“虹橋醫(yī)院”們無(wú)從下手，遠(yuǎn)比單靠事后嚴(yán)懲來(lái)震懾更重要。