南京市婦幼保健院護(hù)士駱福玉火了，因?yàn)橐欢我曨l。視頻中，身穿護(hù)士工作服的駱福玉，緊緊抓住一中年女子，并斥責(zé)“人家(病人)都哭了，你還在騙錢!”女子是一名“醫(yī)托”，而駱福玉被網(wǎng)友稱為“俠女護(hù)士”。

所謂的醫(yī)托，就是醫(yī)療掮客，他們常混跡于患者密集之地，以“好心”帶人找“專家”看病之名，行宰客之實(shí)。

俠女護(hù)士空手白刃醫(yī)療掮客，讓人大呼快哉。俠女護(hù)士的行為讓人肅然起敬，但醫(yī)療體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)不能靠“路見不平一聲吼”的俠女行為來(lái)實(shí)現(xiàn)。為什么要讓醫(yī)護(hù)人員去面對(duì)醫(yī)托？誰(shuí)在缺位？誰(shuí)在不作為？這才是問題的關(guān)鍵。

俠女護(hù)士所在的醫(yī)院表示，他們建立了“醫(yī)托簡(jiǎn)譜庫(kù)”，保安對(duì)照照片驅(qū)趕。不過，醫(yī)院抓到醫(yī)托只能“罰寫”保證書，有人一天寫82份。醫(yī)院無(wú)奈吐槽，打擊醫(yī)托手段太有限。監(jiān)管部門一直在打擊，但具有中國(guó)特色的醫(yī)托現(xiàn)象依然興盛，原因在哪？

目前，我國(guó)刑法已經(jīng)將票販子入刑，但號(hào)販子、醫(yī)托尚未入刑。對(duì)查獲的充當(dāng)“醫(yī)托”行騙的違法人員，目前仍多依據(jù)治安管理處罰法予以處理，處警告或者二百元以下罰款，情節(jié)較重的處五日以上十日以下拘留，可以并處五百元以下罰款。不難看出，這樣的行政處罰較之實(shí)施醫(yī)托、藥托行為所獲得的收益，違法成本太低，難以起到威懾作用，使得很多醫(yī)托、藥托在被處罰后又重操舊業(yè)。

去年大學(xué)生魏則西事件之后，八部門發(fā)起了聯(lián)合整治網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托競(jìng)價(jià)買患者的行動(dòng)。但打擊“醫(yī)托”不應(yīng)該只針對(duì)這種“個(gè)案”“大案”，不是靠一陣風(fēng)的運(yùn)動(dòng)式治理，行動(dòng)一來(lái)，聲勢(shì)浩大，短時(shí)間內(nèi)成效顯著，但風(fēng)頭一過，又卷土重來(lái)。而要形成有效的打擊機(jī)制，持之以恒地給予嚴(yán)厲打擊。

同時(shí)，注意俠女護(hù)士說(shuō)的這個(gè)問題：醫(yī)托帶過去的是有執(zhí)照的醫(yī)院，所以醫(yī)托鉆了法律的漏洞，除了提醒基本上無(wú)計(jì)可施?，F(xiàn)在醫(yī)托帶病人去的并不全是“黑診所”，其中不乏有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)托之所以能夠如野草般生長(zhǎng)，與之緊密合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往難以受到嚴(yán)厲懲處，也是原因之一。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的短缺和相關(guān)的制度法律漏洞是醫(yī)托盛行的根本原因。前一陣和一位專家聊起看病難的問題，他就說(shuō)到，看病難實(shí)則是看名醫(yī)、看疑難雜癥難。缺少名醫(yī)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，只能是瓦釜雷鳴，病人受苦。美國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家不存在醫(yī)托，是因?yàn)樗麄兘⒘松鐓^(qū)首診和嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診制度，這種制度保證了患者在患病后，對(duì)病情有初步的了解，并知道該如何進(jìn)行下一步。而不是像無(wú)頭蒼蠅那樣跑到大城市里，被醫(yī)托騙子玩得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。

有關(guān)部門需要盡快將立法打擊“醫(yī)托”提上日程，加大打擊力度，提高其違法成本。對(duì)于雇用“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)追究責(zé)任，將其納入違法失信“黑名單”，情節(jié)嚴(yán)重者吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從源頭鏟除“醫(yī)托”賴以生存的土壤。

3月28日，一條“護(hù)士怒斥醫(yī)托”的視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)“醫(yī)托”后大聲呵斥：病人都哭了，你還騙人錢！然后抓住“醫(yī)托”的手，并聯(lián)系保安將其帶走。很多網(wǎng)友稱這位護(hù)士為俠女，“為大俠點(diǎn)贊”——據(jù)3月29日《現(xiàn)代快報(bào)》報(bào)道，此事3月26日發(fā)生在江蘇南京市婦幼保健院。

護(hù)士怒斥醫(yī)托的正義感和勇敢精神值得肯定，但光靠怒斥顯然不能讓醫(yī)托銷聲匿跡。不過，視頻中護(hù)士有一句話擊中了要害，“你們就是鉆國(guó)家法律的空子”。

近年來(lái)，一些地方“醫(yī)托”現(xiàn)象愈演愈烈，關(guān)鍵原因在于法律法規(guī)中缺乏制約條文，沒辦法對(duì)“醫(yī)托”進(jìn)行有力的處罰。一個(gè)尷尬的悖論是，幾乎在每個(gè)大城市的大醫(yī)院附近，都有醫(yī)托出沒，但翻遍現(xiàn)有相關(guān)的法律法規(guī)，卻找不到明確打擊醫(yī)托的支撐。

早在1998年，原衛(wèi)生部、公安部就聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于清理整頓非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)、嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”違法行為活動(dòng)的通知》，對(duì)查獲的充當(dāng)“醫(yī)托”行騙的違法人員，根據(jù)《治安管理處罰條例》第19條和第23條的規(guī)定，由公安機(jī)關(guān)予以治安處罰。然而，《治安管理處罰條例》相關(guān)規(guī)定針對(duì)的是“擾亂機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位的秩序，致使工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研不能正常進(jìn)行”，“醫(yī)托”的危害顯然不僅是擾亂醫(yī)院秩序，更在于使病人遭受經(jīng)濟(jì)損失，甚至可能延誤疾病診治。而警告、拘留、罰款的治安處罰，恐怕難以讓“醫(yī)托”有所忌憚。

2015年，江蘇無(wú)錫市惠山區(qū)法院曾審理“醫(yī)托”詐騙系列案，35人被判刑，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。不過，以詐騙罪打擊醫(yī)托也有局限性。虛構(gòu)事實(shí)、數(shù)額較大是詐騙罪的構(gòu)成要件，但在現(xiàn)實(shí)中，雇“醫(yī)托”的往往并非非法游醫(yī)，而是一些有資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院、小診所，“醫(yī)托”行騙得手的報(bào)酬一般也就是幾百元，夠不上詐騙罪立案標(biāo)準(zhǔn)。

法律懲治的缺位，愈發(fā)讓一些“醫(yī)托”有恃無(wú)恐，有的前腳從派出所出來(lái)，后腳就重操舊業(yè)。醫(yī)院對(duì)此也是束手無(wú)策，俠女護(hù)士所在的南京市婦幼保健院，曾現(xiàn)場(chǎng)抓獲一名“醫(yī)托”，其一天內(nèi)寫下了82份保證書，卻照來(lái)不誤。

解鈴還需系鈴人。“醫(yī)托”鉆的是法律空子，治理“醫(yī)托”就必須填補(bǔ)法律漏洞。近年地方兩會(huì)上，代表委員呼吁立法打擊“醫(yī)托”的呼聲日漸高漲，有關(guān)部門需要盡快將其提上日程，加大打擊力度，提高其違法成本。同時(shí)，對(duì)于雇用“醫(yī)托”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)追究責(zé)任，將其納入違法失信“黑名單”，情節(jié)嚴(yán)重者吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從源頭鏟除“醫(yī)托”賴以生存的土壤。

3月28日，一條“護(hù)士怒斥醫(yī)托”的視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)托后大聲呵斥：病人都哭了，你還騙人錢！她抓住醫(yī)托的手，聯(lián)系保安將醫(yī)托帶走。很多網(wǎng)友稱這位護(hù)士為俠女，“為大俠點(diǎn)贊！”（3月29日 《現(xiàn)代快報(bào)》）

視頻里的“女護(hù)士怒斥醫(yī)托”獲得了網(wǎng)友的高度贊揚(yáng)，體現(xiàn)了一名醫(yī)護(hù)人員的“俠義”之心，更表現(xiàn)出了對(duì)患者權(quán)益的守護(hù)。對(duì)于患者而言，面對(duì)醫(yī)托時(shí)候的無(wú)奈，想必很多人都深有感受，但治理醫(yī)托之疾，絕對(duì)不能只依靠俠女護(hù)士的仗義出手。

醫(yī)托猖獗的根源，還是因?yàn)獒t(yī)療資源分配的不均衡，很多人為了得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，造成了一些大醫(yī)院人滿為患，一些小醫(yī)院門口羅雀。正因?yàn)槿绱?，造就了某些專家?hào)的一票難求，也給醫(yī)托制造了可乘之機(jī)。醫(yī)托的本質(zhì)，其實(shí)通過倒賣專家門診號(hào)以及詐騙等行為，騙取患者手中的救命錢。

醫(yī)托其實(shí)已經(jīng)淪落到了人人喊打的地步，但因?yàn)橄嚓P(guān)的懲罰力度不足，以及詐騙手法隱秘等原因，始終難以徹底消滅醫(yī)托的詐騙行為。如果單純依靠俠女護(hù)士的出手制止，對(duì)于治理醫(yī)托之疾而言，始終是杯水車薪。

治理醫(yī)托，首先需要醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)管，做到醫(yī)院附近的監(jiān)管全覆蓋。同時(shí)，完善舉報(bào)機(jī)制，讓患者能夠輕松舉報(bào)醫(yī)托，而不是通過護(hù)士尋求幫助這一條途徑。打擊醫(yī)托絕對(duì)不能只依靠醫(yī)院的單兵突進(jìn)，更需要各方力量的攜手并進(jìn)，建立公安、衛(wèi)計(jì)、綜治、保安、醫(yī)療執(zhí)法等機(jī)構(gòu)協(xié)同聯(lián)合打擊治理“依托”工作機(jī)制，從而形成全方位的監(jiān)管體系。

當(dāng)然，除了加大整治力度以外，還應(yīng)該相應(yīng)法律的進(jìn)一步完善。醫(yī)托并非難以發(fā)現(xiàn)，只是因?yàn)楝F(xiàn)行法律的約束力不夠，造成了醫(yī)托的有恃無(wú)恐。很多執(zhí)法部門雖然發(fā)現(xiàn)并抓住了醫(yī)托，卻只能常規(guī)的進(jìn)行簡(jiǎn)單拘留，根本難以造成真正意義上的嚴(yán)懲，最后卻淪為罰款了事。這對(duì)于治理醫(yī)患之疾，簡(jiǎn)直起不到實(shí)際的警示效果。也正因?yàn)橄嚓P(guān)法律的相對(duì)滯后，為執(zhí)法工作造成了實(shí)際的困擾，讓醫(yī)托之疾頻繁曝光，卻從未解決。

治理醫(yī)托，自然需要全民的參與，舉報(bào)身邊醫(yī)托卑鄙的行為，應(yīng)該是每一個(gè)人的責(zé)任，而不是將希望寄托于一名女護(hù)士身上。

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近日，一條“護(hù)士怒斥醫(yī)托”的視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)托后大聲呵斥：“病人都哭了，你還騙人錢！”很多網(wǎng)友稱這位護(hù)士為俠女。（3月29日 《現(xiàn)代快報(bào)》）

醫(yī)托已成一個(gè)相當(dāng)大的地下產(chǎn)業(yè)鏈，讓各大醫(yī)院治安管理者都頗為頭疼。在新聞中，“俠女護(hù)士”逮住一名醫(yī)托，除了呵斥之外，也就是叫保安。但醫(yī)院保安并沒有執(zhí)法權(quán)，加之取證難，發(fā)現(xiàn)醫(yī)托只能驅(qū)趕和阻止。

眾人為“俠女護(hù)士”點(diǎn)贊，表示醫(yī)院多幾個(gè)這樣挺身而出的人，醫(yī)托就不敢越雷池一步。但這種放大效應(yīng)，屬于個(gè)人的一廂情愿。在呵斥醫(yī)托的過程中，“俠女護(hù)士”就說(shuō)出“我已經(jīng)抓了你兩次了，又跑上來(lái)了?！弊阋娽t(yī)托寄生的頑固性?，F(xiàn)在，也不乏打擊醫(yī)托的專項(xiàng)整治行動(dòng)，但往往是一陣子偃旗息鼓之后，醫(yī)托又開始冒尖攢頭。如此反復(fù)，也絕非是“俠女護(hù)士”們能徹底解決的。

打擊醫(yī)托無(wú)法靠“俠女護(hù)士”一個(gè)人戰(zhàn)斗，但對(duì)人民健康而言，這樁事卻是等不得，必須“馬上辦”。“馬上辦”的語(yǔ)境之下，也要對(duì)癥下藥，否則打擊、整治過后，又是“春風(fēng)吹又生”。

近年來(lái)，醫(yī)托的黑色產(chǎn)業(yè)鏈出現(xiàn)了新變化，以往，醫(yī)托帶著忽悠來(lái)的病人去的大多是無(wú)證無(wú)資質(zhì)的小醫(yī)院、黑診所。隨著公安、衛(wèi)生、工商等多個(gè)部門聯(lián)合打擊，加上市場(chǎng)大環(huán)境形成的倒逼，無(wú)證無(wú)資質(zhì)的小醫(yī)院、黑診所大多消失匿跡，反而是有正規(guī)執(zhí)照的民營(yíng)醫(yī)院成了醫(yī)托的大客戶。這種“新常態(tài)”，讓打擊醫(yī)托變得更加棘手。

民營(yíng)醫(yī)院一直是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，但在自身發(fā)展過程中，一些民營(yíng)醫(yī)院過度聽從資本的意愿，導(dǎo)致出現(xiàn)局部的亂象和困局。這讓部分病人選擇用腳投票，導(dǎo)致就醫(yī)流量的減少。找醫(yī)托，也就成了一些個(gè)民營(yíng)醫(yī)院改變局面的“非常規(guī)手段”。

打擊醫(yī)托，要雷霆手段。沿著這條黑色產(chǎn)業(yè)鏈去順藤摸瓜，對(duì)于那些雇傭醫(yī)托的民營(yíng)醫(yī)院，也需要重新審視。民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院的有力補(bǔ)充，但目前醫(yī)療資源的分布失衡，讓一些“正規(guī)軍”的民營(yíng)醫(yī)院想著去走野路子，靠醫(yī)托拉攬病人。不排除這里面有庸醫(yī)劣藥的渾水摸魚，但更應(yīng)該正視民營(yíng)醫(yī)院渴望分享紅利的期待。

現(xiàn)在，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院不乏有“專家學(xué)者用技術(shù)入股”、“進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院行列”的政策扶持，但民營(yíng)醫(yī)院的喊餓之聲猶在。民營(yíng)醫(yī)院真正內(nèi)外兼修了，病人才會(huì)自己主動(dòng)去民營(yíng)醫(yī)院，而非靠醫(yī)托去忽悠。而這個(gè)過程，真的需要“扶上馬，走一程”。

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3月28日，一條“護(hù)士怒斥醫(yī)托”的視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)托后大聲呵斥：病人都哭了，你還騙人錢！她抓住醫(yī)托的手，聯(lián)系保安將醫(yī)托帶走。很多網(wǎng)友稱這位護(hù)士為俠女，“為大俠點(diǎn)贊！”記者了解到，事情發(fā)生在3月26日，視頻中的護(hù)士來(lái)自南京市婦幼保健院。（3月29日《現(xiàn)代快報(bào)》）

這位護(hù)士之所以能夠抓住醫(yī)托，是因?yàn)樗邆湟恍┆?dú)特的潛質(zhì)。首先，她在門診工作，負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)和為患者提供一站式服務(wù)，熟悉門診患者，患者被醫(yī)托坑害的情況也最容易被她所掌握。她在門診工作久了，練就了獨(dú)特的專業(yè)素養(yǎng)，可從人群中一眼認(rèn)出醫(yī)托來(lái)。

這位護(hù)士更可貴的潛質(zhì)是，她一身正氣，敢于揭發(fā)醫(yī)托，不怕因此招惹麻煩。號(hào)販子也好，醫(yī)托也罷，都有一定的組織性，且為了維護(hù)自身私利，他們常常恫嚇敢于跟他們叫板的醫(yī)務(wù)人員。2月16日，江蘇省人民醫(yī)院孫倍成醫(yī)生因揭露了一位號(hào)販子的行徑，就被號(hào)販子用刀捅傷，從中可以看出醫(yī)務(wù)人員在這方面所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。這位護(hù)士敢于擔(dān)當(dāng)、不懼報(bào)復(fù)，配稱“俠女護(hù)士”。

這兩種潛質(zhì)集于一身，才使醫(yī)托無(wú)法從她手上僥幸逃脫。相信有足夠多的人具備她這樣的潛質(zhì)，打擊醫(yī)托將不再成為難事。第一種潛質(zhì)很容易擁有，這是因?yàn)?，醫(yī)托和號(hào)販子的活動(dòng)范圍相對(duì)固定，總是那幾個(gè)熟面孔，醫(yī)院的許多工作人員天天和這些人打交道，很容易認(rèn)出他們并掌握其行蹤。

但敢于與醫(yī)托和號(hào)販子作斗爭(zhēng)的潛質(zhì)，卻較為稀缺。之所以如此，除了擔(dān)心醫(yī)托和號(hào)販子報(bào)復(fù)外，還存在以下幾種原因。其一，醫(yī)院是內(nèi)保單位，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院保安沒有執(zhí)法權(quán)，只能勸阻和舉報(bào)，不能采取更有力的行動(dòng)。其二，醫(yī)托和號(hào)販子雖然危害無(wú)窮，但涉及病源之爭(zhēng)，醫(yī)務(wù)人員過多介入，反倒有自保利益之嫌，尤其當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的介入得不到被騙患者的配合時(shí)，他們就容易陷入是非之爭(zhēng)。

由此看來(lái)，打擊醫(yī)托和號(hào)販子要明確兩個(gè)思路，且兩者要緊密結(jié)合。其一，是要利用好醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)托和號(hào)販子行徑知情的特點(diǎn)，從他們身上獲取更多有用信息。其二，是要培育起敢于與之斗爭(zhēng)的力量，不僅要鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員敢于直接斗爭(zhēng)，而且可組織志愿者或聯(lián)防隊(duì)員等社會(huì)力量參與，警方也應(yīng)主動(dòng)從醫(yī)務(wù)人員那里收集更多有用信息，有的放矢地開展打擊。

3月28日，一條“護(hù)士怒斥醫(yī)托”的視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)托后大聲呵斥：病人都哭了，你還騙人錢！她抓住醫(yī)托的手，聯(lián)系保安將醫(yī)托帶走。很多網(wǎng)友稱這位護(hù)士為俠女，“為大俠點(diǎn)贊！”記者了解到，事情發(fā)生在3月26日，視頻中的護(hù)士來(lái)自江蘇省南京市婦幼保健院。（3月29日現(xiàn)代快報(bào)）

在公眾見識(shí)的各色醫(yī)托事件中，這是正能量爆棚的戲劇性一幕：導(dǎo)診護(hù)士怒斥，“真是恨不得在你們臉上貼上‘醫(yī)托’兩個(gè)字”；疑似醫(yī)托訕訕而言，“那我走了，不來(lái)了……”俠女獲勝，壞蛋羞赧，圍觀者點(diǎn)贊一片。

怒斥這一幕，固然快意恩仇，但也讓人浮想聯(lián)翩。比如去年初，一女孩在北京廣安門醫(yī)院就醫(yī)時(shí)指責(zé)號(hào)販子“猖獗”，并質(zhì)疑醫(yī)院保安對(duì)號(hào)販子不管不顧，此事引發(fā)社會(huì)熱議。此后的5月4日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等八部門聯(lián)合印發(fā)了《集中整治“號(hào)販子”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”專項(xiàng)行動(dòng)方案》，明確在年內(nèi)分三階段嚴(yán)打號(hào)販子和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托。但就眼下的情況來(lái)說(shuō)，醫(yī)托也好、號(hào)販子也罷，在各大醫(yī)院幾乎仍未禁絕。一個(gè)“俠女護(hù)士”再是火眼金睛，估計(jì)也抓不了禁而難絕的一波波醫(yī)托；更令人憂慮的是，如果醫(yī)托會(huì)武術(shù)、護(hù)士豈能擋得?。?/p>

在私力救濟(jì)的江湖，放任明處的小護(hù)士去PK暗處的醫(yī)托，這是護(hù)理職業(yè)不能承受之社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。道理很簡(jiǎn)單：暗流洶涌的醫(yī)托未必都各個(gè)這么“弱雞”，而“護(hù)士懟醫(yī)托”也不該是個(gè)正常的職務(wù)行為。

有個(gè)細(xì)節(jié)，耐人尋味?！皞b女護(hù)士”在事后接受采訪時(shí)說(shuō)：“我非常看不慣這些醫(yī)托，經(jīng)常騙農(nóng)村來(lái)的病人，他們手上的錢可是救命錢??！這種行為太可惡了?！贝筢t(yī)院管控不了醫(yī)托，已經(jīng)是天知地知的明規(guī)則。打擊醫(yī)托這么多年，揚(yáng)湯止沸的多，釜底抽薪的少。不管這是誰(shuí)的“主要責(zé)任”，放任醫(yī)托在醫(yī)療江湖興風(fēng)作浪，亦非三兩日的事情。

魏則西事件漸行漸遠(yuǎn)，生活中或網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)托卻常年陰魂不散。

醫(yī)托難禁，說(shuō)到底還是打擊乏力。因?yàn)橐话阈缘尼t(yī)托行為，似乎多依據(jù)治安管理處罰法予以處理。那么，輕則“警告或者200元以下罰款”、重則“5日以上10日以下拘留、并處500元以下罰款”的罰則，對(duì)于職業(yè)醫(yī)托看來(lái)，恐怕還不如罰酒三杯有趣。此前，媒體曾以《起底醫(yī)托江湖：拉一個(gè)人到診所至少分成50%》為題，揭示其間的亂象。一句話、處罰輕柔、舉證困難，直接讓醫(yī)托成為極有性價(jià)比的灰黑產(chǎn)業(yè)。

“熱忱”的醫(yī)托搭上“權(quán)威”的老中醫(yī)——構(gòu)成了民間醫(yī)療忽悠之術(shù)的標(biāo)配演義。醫(yī)托何罪、機(jī)構(gòu)何責(zé)，在法治語(yǔ)境下，仍未必清晰無(wú)虞。于此觀之，“俠女護(hù)士懟醫(yī)托”事件，還得一分為二地看：此事固然是小護(hù)士俠肝義膽、快意恩仇，但，醫(yī)托猖獗及整治乏力之病癥，依然令人扼腕。因?yàn)槲覀儽仨毭鞔_：“懟醫(yī)托”的主角，不該是醫(yī)護(hù)人員，而應(yīng)該是秀肌肉的醫(yī)院管理方，更該是法治語(yǔ)境下的常態(tài)執(zhí)法力量。

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3月28日,一條“護(hù)士怒斥醫(yī)托”的視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中,值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)托后大聲呵斥:病人都哭了,你還騙人錢!她抓住醫(yī)托的手,聯(lián)系保安將醫(yī)托帶走。很多網(wǎng)友稱贊這位護(hù)士為“俠女”。(3月29日《現(xiàn)代快報(bào)》)

醫(yī)托不僅覬覦患者的救命錢,更可能耽誤患者治療,說(shuō)“謀財(cái)害命”一點(diǎn)也不過分。據(jù)了解,這位護(hù)士平時(shí)就很有正義感,對(duì)病人也非常好。這一次怒斥醫(yī)托,不過是其“路見不平一聲吼”的俠義作風(fēng)使然。醫(yī)托可惡,護(hù)士的行為也值得點(diǎn)贊。但醫(yī)托敢在醫(yī)院堂而皇之地行騙,究竟是為何?這一次有俠義護(hù)士喝退,下一次誰(shuí)來(lái)保障患者免受醫(yī)托之騙?

事實(shí)上,醫(yī)托早已形成了一個(gè)團(tuán)伙犯罪鏈條。他們?cè)诿t(yī)院、大醫(yī)院的門口、掛號(hào)處、候診廳、收費(fèi)處、取藥點(diǎn)甚至火車站、汽車站等場(chǎng)所瞄準(zhǔn)外地、農(nóng)村看病患者,將他們帶到相關(guān)醫(yī)院就診。在那里,幾十元成本的藥品,可以賣到上萬(wàn)元。醫(yī)托從中抽成,患者花費(fèi)一萬(wàn)元,醫(yī)托最高甚至可以拿到七八千元提成。

重拳打擊之下,醫(yī)托現(xiàn)象仍然屢禁不絕。2014年,全國(guó)查處醫(yī)托行騙案件966起。醫(yī)托行騙手段高明,不容易留下犯罪線索,加大了打擊難度。而對(duì)醫(yī)托行騙行為的處理缺乏明確法律依據(jù),處罰力度不夠,也是一個(gè)重要原因。目前,對(duì)醫(yī)托的處罰多依據(jù)治安管理處罰法,罰款和行政拘留是主要手段。與醫(yī)托行騙獲得的收益相比,違法成本太低,很難起到威懾作用。而且,整治醫(yī)托還存在運(yùn)動(dòng)式治理的問題,媒體曝光了或者民眾反應(yīng)強(qiáng)烈了,就查處一批醫(yī)托,重點(diǎn)打擊一陣,沒有形成持續(xù)打擊力度。

醫(yī)托在醫(yī)院招搖過市,也不是一兩天了,醫(yī)院的工作人員對(duì)這些人的身份、他們?cè)谧鍪裁?難道不知情?既然知情,為什么卻放縱其行騙?就算不能根治醫(yī)托亂象,也應(yīng)拿出像俠女護(hù)士那樣的姿態(tài)吧?醫(yī)托在醫(yī)院泛濫和猖獗,甚至還有自己的勢(shì)力范圍,其背后恐怕還有其他貓膩。

護(hù)士再俠肝義膽也只能幫到幾個(gè)人,整治醫(yī)托最終還是需要多部門的共同努力。在嚴(yán)肅處理“坑人”醫(yī)院和內(nèi)鬼的同時(shí),相關(guān)部門更應(yīng)當(dāng)打造穩(wěn)定和常態(tài)的監(jiān)管機(jī)制。正規(guī)醫(yī)院也應(yīng)履行好提醒、防范的義務(wù),努力維護(hù)好患者的權(quán)益。

從根本上來(lái)說(shuō),醫(yī)托現(xiàn)象的產(chǎn)生源于醫(yī)患之間信息的不對(duì)稱,這也是醫(yī)托重點(diǎn)瞄準(zhǔn)外地以及農(nóng)村患者行騙的主要原因。如果保障患者的知情權(quán),讓其對(duì)自身的病情有初步了解,并且知道下一步如何治療,也就不會(huì)輕信醫(yī)托的虛妄之詞了。對(duì)此,國(guó)外采用保障患者明晰治療方向的社區(qū)首診以及嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診制度,無(wú)疑值得借鑒。

3月28日，一條“護(hù)士怒斥醫(yī)托”的視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)托后大聲呵斥：病人都哭了，你還騙人錢！她抓住醫(yī)托的手，聯(lián)系保安將醫(yī)托帶走。很多網(wǎng)友稱這位護(hù)士為俠女，“為大俠點(diǎn)贊！”現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，事情發(fā)生在3月26日，視頻中的護(hù)士來(lái)自南京市婦幼保健院。（3月29日 《新京報(bào)》）

“女護(hù)士怒斥醫(yī)托”的事件，再次將醫(yī)托這一群體拉入公眾的視野。何謂 “醫(yī)托”，說(shuō)白了就是醫(yī)療騙子，常年在各種病患聚集的地方，把患者拉到那些沒有正規(guī)資質(zhì)的小診所、野雞醫(yī)院等，騙取患者錢財(cái)，甚至還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行恐嚇、敲詐，甚至搶奪財(cái)物。輕則讓患者有經(jīng)濟(jì)損失，重則耽誤患者治療，甚至延誤病情，可謂真真侵犯了患者的合法權(quán)益，如果騙的還是普通人的救命錢，那就更犯眾怒。

此次，“女護(hù)士怒斥醫(yī)托”的事件，在為受騙患者出了一口氣的同時(shí)，更是顯現(xiàn)出了醫(yī)托在實(shí)際中的泛濫，頑固的常態(tài)化存在，并且能夠像狗皮膏藥一樣死纏著患者，吸患者血，還得不到嚴(yán)苛約束和整治的現(xiàn)實(shí)之痛。

這痛點(diǎn)的存在，難掩社會(huì)對(duì)醫(yī)托的整治處于乏力的整體狀態(tài)，當(dāng)然，這所謂的乏力并不是說(shuō)沒有打擊力度，而是缺乏更有效的打擊方法。乏力的狀態(tài)就使得醫(yī)托騙患者的現(xiàn)實(shí)成本偏低，再加上醫(yī)托行為自身的隱蔽性以及牟利的吸引，醫(yī)托也就敢于喘息，之后達(dá)到 “瘋狂生長(zhǎng)”的程度也就不足為奇。而法律上的短板、醫(yī)療信息不對(duì)稱等實(shí)際問題，不僅對(duì)所謂的乏力起了推波助瀾作用，更是讓現(xiàn)實(shí)痛上加痛。

現(xiàn)在，對(duì)付醫(yī)托的法律依據(jù)比較單薄，就只有1998年衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于清理整頓非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”違法行為活動(dòng)的通知》。通知規(guī)定，對(duì)查獲的充當(dāng)醫(yī)托行騙的違法人員，僅由公安機(jī)關(guān)處以15日以下拘留、200元以下罰款。這樣的處罰不僅本身過輕，而且在實(shí)際中落實(shí)程度也存疑，要么難以取證，要么只是依規(guī)簡(jiǎn)單了事，對(duì)醫(yī)托難有震懾作用。

而醫(yī)托得以滋生的現(xiàn)實(shí)漏洞，就是信息不對(duì)稱的問題，患者和醫(yī)院在醫(yī)療信息方面處于不對(duì)等的狀態(tài)，進(jìn)而造成一種市場(chǎng)失靈?；颊邲]有與正規(guī)醫(yī)院直接對(duì)接的實(shí)際渠道，再加上可能自身缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，“病急亂投醫(yī)”的情況也就不難見。即使患者的警惕性很高，但架不住患者成山，醫(yī)托廣撒網(wǎng)的現(xiàn)實(shí)危害性也足夠大。所以，這信息不對(duì)稱的癥結(jié)，怎么看都是喜了醫(yī)托，苦了患者。

既然如此，解現(xiàn)實(shí)之痛就必須要補(bǔ)齊法律上的短板，消極信息不對(duì)稱的情況。在立法層面給予欺騙性醫(yī)托行為明晰的規(guī)定，國(guó)家層面的立法和地方立法還要有一個(gè)聯(lián)合，既要統(tǒng)籌全國(guó)情況，又要吸納具體地方實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。而信息不對(duì)稱，則是為正規(guī)求醫(yī)信息開路，把信息暢通渠道做實(shí)、做精。與此同時(shí)，還要在醫(yī)院等患者聚集的地方做好警醒式的宣傳工作，也要探索衛(wèi)計(jì)部門、公安部門等相關(guān)部門更好地合力執(zhí)法，最大程度彌補(bǔ)執(zhí)法不足的現(xiàn)狀。

當(dāng)然，說(shuō)到底“女護(hù)士怒斥醫(yī)托”的現(xiàn)實(shí)之痛還是醫(yī)療資源之痛。只要醫(yī)療資源與服務(wù)相對(duì)平衡，醫(yī)托也就失去了存在的土壤。醫(yī)療資源的平衡之路得走，然而需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程，也急不得。而之前提到的那些措施就屬于“打頭陣”，但只有醫(yī)療資源平衡逐漸推進(jìn)，才能夠托好底，兩方面相得益彰，最后就可以“正本清源”，現(xiàn)實(shí)之痛也就真正釋然。

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3月28日，一條“護(hù)士怒斥醫(yī)托”的視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)托后大聲呵斥：病人都哭了，你還騙人錢！她抓住醫(yī)托的手，聯(lián)系保安將醫(yī)托帶走。很多網(wǎng)友稱這位護(hù)士為俠女，“為大俠點(diǎn)贊！”

怒斥醫(yī)托的護(hù)士的確有俠女風(fēng)范，她的怒斥、她的柔腸，讓人于城市江湖之中發(fā)現(xiàn)了一位女俠士。當(dāng)然，她的挺身而出更是讓人感動(dòng)。要知道，醫(yī)托可不是什么新鮮事物，醫(yī)托的危害各方早已共知，但對(duì)于醫(yī)托，多數(shù)人的態(tài)度只有無(wú)奈，即便是主管部門，也通常依賴運(yùn)動(dòng)戰(zhàn)的突擊打擊，至于斬草不能除根的尷尬，最后只能“睜一只眼閉一只眼”。所以，當(dāng)看到這位眼中揉不進(jìn)沙子的護(hù)士時(shí)，人們感到心里一暖——這個(gè)對(duì)醫(yī)托零容忍的護(hù)士，無(wú)疑有一種久違的俠女風(fēng)采。

只是，看完俠女護(hù)士的報(bào)道后，心里的感動(dòng)難以持久。一方面，你估計(jì)這樣的俠女護(hù)士有多少？基于常識(shí)判斷應(yīng)該不多，正是因?yàn)檫@樣的人不多，才讓一個(gè)見義勇為的護(hù)士成為公眾口中的俠女。另一方面，俠女在怒斥時(shí)，說(shuō)了一句讓人有些泄氣的話：“你們就是鉆國(guó)家法律的空子，真是恨不得在你們臉上貼上醫(yī)托兩個(gè)字?！睂?duì)于醫(yī)托來(lái)說(shuō)，他們最不怕的就是怒斥和道德的譴責(zé)，如果法律真的有空子可鉆，俠女怒斥的效果恐怕也只能是一時(shí)的快意恩仇。

所以，感動(dòng)于俠女護(hù)士的事跡時(shí)，還應(yīng)該思考一個(gè)更根本的問題：對(duì)醫(yī)托零容忍的還應(yīng)該有誰(shuí)？長(zhǎng)效治理只能來(lái)自于穩(wěn)定的制度和常態(tài)的監(jiān)管。如果沒有完善的制度和周全的執(zhí)行，那么俠女護(hù)士的效果也就僅限于新聞層面。當(dāng)新聞的熱度過后，該出沒的醫(yī)托還是會(huì)出沒，他們并不會(huì)害怕俠女護(hù)士再度發(fā)威，他們也不會(huì)擔(dān)心輿論鋪天蓋地的聲討。這些道德層面的懲罰他們根本不在乎，他們最不在意的就是道德評(píng)價(jià)，他們真正在乎的是利害關(guān)系。如果他們有基本的道德底線，他們就不會(huì)去做“趁火打劫”的醫(yī)托。

具體而言，有兩個(gè)關(guān)鍵的問題繞不過。一個(gè)是，對(duì)醫(yī)托如何定性？無(wú)論如何定義，所謂醫(yī)托，本身都帶有詐騙的惡意，他們可不是什么提供免費(fèi)咨詢服務(wù)的活雷鋒，他們只是盯著患者口袋的貪婪的詐騙者。他們賺得越多，患者就會(huì)“出血”越多。這難道不是赤裸裸的詐騙嗎？但是，囿于相關(guān)法律細(xì)則的缺失，有關(guān)部門在對(duì)醫(yī)托進(jìn)行打擊和定性時(shí)，常常只能按照《治安管理處罰條例》進(jìn)行處罰。這樣的“嚴(yán)重”后果，很多醫(yī)托顯然能夠坦然接受——與獲得的收益相比，這樣的處罰就是毛毛雨。因此，即使醫(yī)托可能被打擊，他們依然有恃無(wú)恐。

另一個(gè)是，對(duì)雇傭和縱容醫(yī)托的醫(yī)院該如何定性？談及醫(yī)托時(shí)，似乎醫(yī)托就是罪魁禍?zhǔn)祝t(yī)托就是破壞醫(yī)療環(huán)境和秩序的始作俑者。這實(shí)在是太看得起醫(yī)托了，他們一沒有技術(shù)，二沒有資源，三沒有后臺(tái)，他們不過是靠一張嘴來(lái)“討生活”。醫(yī)托之所以屢禁不絕，根本的原因在于一些醫(yī)院需要他們，給他們提供了生存的土壤。正是這些企圖從患者身上榨取更多利潤(rùn)的醫(yī)院存在，讓醫(yī)托成為有價(jià)值的工具。因此，在打擊醫(yī)托，定性醫(yī)托時(shí)，也應(yīng)該厘清醫(yī)院在其中的責(zé)任。該處罰的處罰，該取締的取締，千萬(wàn)不能只見醫(yī)托不見醫(yī)院。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)托就像是韭菜，割完一茬會(huì)再來(lái)一茬。

俠女護(hù)士讓人感動(dòng)，但對(duì)醫(yī)托現(xiàn)象零容忍的不該只有她，我們還需要制度和監(jiān)管對(duì)醫(yī)托現(xiàn)象零容忍。盡管，與俠女護(hù)士相比，制度與監(jiān)督是宏觀的、抽象的，在制度層面也會(huì)缺少一些故事；但是，只有制度和監(jiān)管才能真正帶來(lái)常態(tài)的持久的效果，人們才能獲得穩(wěn)定的秩序與安全感。否則，感動(dòng)過后兩三天，醫(yī)托還是會(huì)照樣出沒。那時(shí)，我們是否還要等待下一個(gè)俠士的出現(xiàn)？