因此，必須加快公立醫(yī)院支付方式改革，建立科學(xué)的支付制度。

這種支付方式改革包括三方面內(nèi)容，一是提高勞務(wù)技術(shù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值，二是政府財(cái)政的補(bǔ)助方式，三是醫(yī)保的支付方式。公立醫(yī)院支付方式的改革將直接倒逼藥品流通領(lǐng)域改革，切斷不合理的利益鏈條。

我國(guó)在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行了基本藥物制度，取消了藥品加成。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)按新的采購(gòu)辦法采購(gòu)的藥價(jià)，平均比上一輪采購(gòu)價(jià)下降33%，比國(guó)家最高零售價(jià)平均下降55%。藥價(jià)虛高已經(jīng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消失，并初步倒逼了藥企、流通環(huán)節(jié)的改革。

取消加成后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了綜合改革，包括補(bǔ)償、人事、分配、管理等機(jī)制的改革，一般診療費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)償了減少的加成收入，醫(yī)保也從另一渠道進(jìn)行了補(bǔ)償。有些縣醫(yī)院也進(jìn)行了取消藥品加成的改革，目前看效果還不錯(cuò)。而這些經(jīng)驗(yàn)將會(huì)給公立醫(yī)院加成政策的改革起到借鑒作用。