婦幼健康是促進(jìn)人類健康的重要環(huán)節(jié)，是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)發(fā)展水平的重要指標(biāo)。經(jīng)過建國(guó)60多年來的建設(shè)和發(fā)展，我國(guó)已形成了以各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。
但是，經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國(guó)當(dāng)前婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀不容樂觀。婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)薄弱、服務(wù)能力較低，發(fā)展現(xiàn)狀與群眾對(duì)婦幼保健事業(yè)發(fā)展的需求形成極大反差。
三大不足制約婦幼保健事業(yè)發(fā)展
一是基礎(chǔ)建設(shè)不足。2008年度婦幼保健機(jī)構(gòu)資源與運(yùn)營(yíng)情況調(diào)查分析報(bào)告顯示，基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)存在業(yè)務(wù)用房不足及基本設(shè)備配置不全問題。納入抽樣調(diào)查的2745所婦幼保健機(jī)構(gòu)中，有175所沒有購(gòu)建房屋，均為租用業(yè)務(wù)用房，一些單位還是危房，這種情況在西部地區(qū)尤為嚴(yán)重。以貴州省為例，遵義市婦幼保健所至今無辦公用房，黔南州婦幼保健所貸款建房因無力償還貸款面臨拍賣?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房平均面積為全國(guó)平均水平的67.5％，業(yè)務(wù)用房達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)比例極低。
此外，在基本設(shè)備配置方面，全國(guó)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)備達(dá)標(biāo)率僅為2.72％。醫(yī)療設(shè)備缺乏且相對(duì)落后，大部分醫(yī)療設(shè)備來自各種項(xiàng)目配套支持，大部分設(shè)備陳舊老化，更新緩慢，導(dǎo)致相關(guān)保健業(yè)務(wù)無法開展。
二是工作經(jīng)費(fèi)不足。2009年，全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)的人員費(fèi)用支出為108.7億元，但財(cái)政補(bǔ)助和上級(jí)補(bǔ)助合計(jì)68.9億元，僅占人員費(fèi)用的63.4％，其余部分及所開展的公共衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)仍需自籌。以貴州省為例，婦幼保健機(jī)構(gòu)整體收入中財(cái)政補(bǔ)助僅占收入的27.68％，在市(州、地)級(jí)僅占8.69％，33.33％的縣級(jí)機(jī)構(gòu)虧損，負(fù)債機(jī)構(gòu)占67.03％。
三是服務(wù)能力不足。目前各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)人才匱乏，整體素質(zhì)偏低，人員配備不足。如貴州畢節(jié)地區(qū)現(xiàn)有在編婦幼保健人員為299人，僅達(dá)到按省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)該地區(qū)需配置總數(shù)的34％。
各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)有服務(wù)能力已不能滿足工作的需要，與所承擔(dān)的日益增多的婦女兒童保健任務(wù)極不匹配。2009年我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審結(jié)果顯示，可避免死亡的孕產(chǎn)婦比例占到了77.4％。在可避免死亡病例的影響因素中，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的知識(shí)技能、資源及管理等方面所占比例最大，高達(dá)74.9％。
