東南網(wǎng)6月20日訊（本網(wǎng)記者 馮旭）今年5月，國(guó)外學(xué)術(shù)期刊《Frontiers in Psychiatry（精神病學(xué)前沿）》發(fā)表了一篇案例報(bào)告，介紹一名患者嚼食檳榔后出現(xiàn)短暫性精神障礙的情況，引起了社會(huì)關(guān)注。近日，東南網(wǎng)記者聯(lián)系并采訪了該文通訊作者——四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任醫(yī)師李喆，了解了這一病例的具體情況。

李喆告訴記者，患者張鵬（化名）是一名30歲的已婚男性，于2023年5月入住華西醫(yī)院。入院前7天，張鵬出現(xiàn)幻聽。他聽到窗外有罵自己的聲音，于是就與“其”爭(zhēng)吵。家人很疑惑，反復(fù)查看，窗外并沒有人。同時(shí)出現(xiàn)的還有被害妄想，他反復(fù)擔(dān)心自己的財(cái)產(chǎn)被盜，懷疑家人被害，焦慮不安，不愿出門，讓家人十分困擾。

在住院前大約4天，張鵬的癥狀越發(fā)嚴(yán)重，夜間睡不著覺，整晚不停地跟妻子說話，也開始自言自語，說的都是家人聽不懂的東西。他怕自己、怕家人被害，還讓妻子和孩子陪他去警察局報(bào)案。到最后，張鵬的癥狀進(jìn)一步越重，半夜里會(huì)揮動(dòng)肢體，拿刀捶打床鋪。家人追問原因，他也難以做出合理的解釋。

醫(yī)生了解到，張鵬自幼起生長(zhǎng)發(fā)育都很正常，沒有發(fā)生過軀體重大疾病和精神疾病，沒有精神病家族史，平時(shí)也沒有抽煙、喝酒的習(xí)慣，近期他的生活和工作環(huán)境也沒有明顯變化。身體檢查中，除血清炎癥指標(biāo)偏離正常范圍外，各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯異常。精神檢查時(shí)，除了幻聽、感覺被害、疑心重和睡眠時(shí)間紊亂外，意志行為基本正常，沒有發(fā)現(xiàn)抑郁、焦慮或躁狂綜合征跡象。

為何會(huì)突然出現(xiàn)精神異常？醫(yī)生百思不得其解。“因?yàn)闄壚埔l(fā)精神問題的報(bào)道極少，所以我們一開始都沒有往這方面想，直到他的家屬無意中提起他經(jīng)常嚼檳榔，我們才意識(shí)到可能跟這種物質(zhì)有關(guān)?！崩顔凑f。

原來，張鵬平時(shí)喜歡嚼食檳榔，每天大約10顆，已經(jīng)持續(xù)兩年。如果不嚼，就會(huì)煩躁不安。此次發(fā)病前，他增加了檳榔的使用量，每天大約嚼食15至20顆。

張鵬的癥狀被診斷為短暫性精神障礙。在醫(yī)生的囑咐下，他住院接受治療并停止嚼食檳榔。隨后，他的精神癥狀逐漸緩解，沒有再出現(xiàn)此前的精神行為異常。10天后，他的各項(xiàng)身體指標(biāo)均來到正常范圍或接近正常，順利出院。

回家后，張鵬的家人監(jiān)督他按規(guī)律服藥，情況一直良好。然而，出院1個(gè)月后，張鵬參加了一次朋友聚會(huì)，嚼食了7顆檳榔，他便再次聽見了有人叫他去打架的聲音。家人趕緊將他帶到華西醫(yī)院。經(jīng)評(píng)估，他的精神癥狀出現(xiàn)了一定惡化。醫(yī)生向他和他的家人鄭重強(qiáng)調(diào)了戒斷檳榔的重要性，給予心理支持和藥物治療。在隨后的半年隨訪期間，張鵬沒有再攝入檳榔，也沒有再出現(xiàn)類似精神癥狀的復(fù)發(fā)。

“在這個(gè)案例中，病人精神癥狀的出現(xiàn)、改善和復(fù)發(fā)，與檳榔的使用，包括劑量的增加，可能存在重要的聯(lián)系?！崩顔幢硎尽?/p>

在公開平臺(tái)上，多地醫(yī)學(xué)專家在相關(guān)文章或病情分析中提及食用檳榔過量對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響。例如，北京大學(xué)人民醫(yī)院張立紅主任表示，檳榔會(huì)麻痹中樞神經(jīng)，導(dǎo)致頭暈的癥狀。北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師張保華提到，如果自身的抵抗能力較差，且吃檳榔的時(shí)間比較久,可能會(huì)使腦神經(jīng)受到損傷,在一定程度上可能會(huì)出現(xiàn)幻覺等現(xiàn)象。寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院于園園副主任提到，檳榔里面含有一種生物堿，對(duì)身體有毒性作用，吃多了會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者產(chǎn)生幻覺，同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安、精神異常、失眠等現(xiàn)象。

原福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、原福州神經(jīng)精神病防治院院長(zhǎng)林力告訴東南網(wǎng)記者，檳榔中含有一種精神活性物質(zhì)，與酒精和尼古丁類似，長(zhǎng)期嚼食檳榔容易產(chǎn)生依賴，也容易引發(fā)精神障礙。因?yàn)檫@個(gè)原因，有的國(guó)家將檳榔列為毒品。

“青少年的神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，接觸精神活性物質(zhì)后尤其容易形成依賴，因此要盡量遠(yuǎn)離檳榔?！绷至μ嵝选?/p>