縱覽衛(wèi)生部醫(yī)藥控費的通報，一些地方為破解看病貴動起了“創(chuàng)新手術”。總額預付、按病種付費、處方驗評、臨床路徑管理等等，探索看似亂花迷眼，其實百花齊放。醫(yī)改是門精細活，不奉“一刀切”，恰是題中之義。重要的是，改革落實需動真格，化為群眾健康效益。(11月1日《人民日報》)

醫(yī)改，與老百姓的生活健康密切相關。當前的全國各地的醫(yī)改措施，也是令我們眼花繚亂。毫無疑問，這些醫(yī)改措施，方向都是好的，或多或少能有些效果。有一位網友就如此評論道：

“真正體會到了醫(yī)改的好處。小舅媽以前就是農村婦女沒有任何保障，得了病花了不少錢，正好攤上農村醫(yī)療改革，報了百分之七十五。以前在農村誰家去城里住院不得落下一屁股債，現(xiàn)在大部分人終于敢看病了。建議把尿毒癥，唇腭裂等疾病納入醫(yī)保范圍，讓更多因病致貧的家庭體會到社會的溫暖。”

實際上，醫(yī)改并不僅僅等于醫(yī)保，不能和“讓老百姓少花錢、看好病”劃等號?！白尷习傩丈倩ㄥX、看好病”只不過是站在患者的角度來思考問題?！捌ü蓻Q定腦袋”，如果不能跳出自己切身利益的羈絆，就不能毫無偏見地、正確地認識醫(yī)改。很顯然，患者的利益是醫(yī)改要考慮的，醫(yī)生、藥企的利益醫(yī)改也不能置之不理。我們協(xié)調不好這三者之間的關系，我們的醫(yī)改就只會顧了這頭，顧不了那頭。該微評顯然只是著眼于患者來評價醫(yī)改，顯然是片面的。

其實，患者、醫(yī)生、藥企，只不過是醫(yī)改中的參與者，不把醫(yī)改放在整個社會環(huán)境中，從整個社會系統(tǒng)的角度，很容易讓醫(yī)改成為政績工程獵取的對象。大家都希望有啥別有病，沒病就不用去醫(yī)院了，也用著什么醫(yī)保了。如何創(chuàng)造一個有利于大家鍛煉身體的環(huán)境，如何讓空氣清新而沒有污染，如何讓交通暢通而上班的人們心情舒暢，如何讓老百姓養(yǎng)成健康的生活方式，這些都是很重要的，都有利于老百姓少得病。當然，這些有利于公民健康的環(huán)境，政府在短時間內發(fā)力是很難取得效果的，這也是很多得了“政績癮”的官員喜歡把醫(yī)改局限于在醫(yī)院里折騰，而不愿意創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境的原因。

人民大學教授王虎峰就曾講“醫(yī)改有一個大系統(tǒng)——社會系統(tǒng)，這個系統(tǒng)實際上包括大家熟知的但往往不太重視的幾個方面，如健康教育、體育鍛煉、環(huán)境問題、食品安全等，這些都可能是重要的致病因素，都對我們的健康有著潛在的重要威脅，我們必須重視?！爆F(xiàn)在想一想，發(fā)人深省。

沒有顧及社會系統(tǒng)的醫(yī)改，不會是成功的醫(yī)改。環(huán)境污染、食品安全等致病因素解決不了，這和別人捅你一刀，然后給你點錢去看病，又有什么區(qū)別？