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      湖南湘潭縣婦幼保健院一產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)時因羊水栓塞死亡,家屬與院方?jīng)_突,經(jīng)媒體報道激起軒然大波,成為最近兩天互聯(lián)網(wǎng)上的頭號熱議焦點。中國輿論場上不斷飛來這樣的激烈。

      這是一個基層醫(yī)患沖突,迅速形成全國范圍的評論和意見卷入。由于絕大多數(shù)評論者都對沖突的真實過程并不了解,只能通過媒體和互聯(lián)網(wǎng)報道得知,而這些報道又是殘缺不全、相互矛盾的,因此這些評論也顯得相當(dāng)混亂。

      如今相當(dāng)一部分新聞熱點都以類似的模式生成:基層發(fā)生了一個沖突,它被不完整地呈現(xiàn)到媒體和互聯(lián)網(wǎng)上,評論和吐槽蜂擁而至,大量聲音的匯集構(gòu)成了新聞之上的新聞。如果這種沖突中哪怕有權(quán)力的一點影子,它就一定會被放大,成為熱點中尤其令人興奮的靶子。

      如此熱點生成模式幾乎成了一條流水線,它十分多產(chǎn),但次品率也很高。最近兩個突出的例子,一個是這次湘潭的醫(yī)患沖突,另一個是河南新鄭“主人半夜被從家里抓出送到野地,回來后家已不復(fù)存在”的“被強拆慘劇”,兩件事中媒體的最初報道都刻意做了片面化、標(biāo)簽化處理,后來爆出的事情原委要復(fù)雜得多。

      有人說,這兩件事畢竟展現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)的“自我糾錯”能力,從最初立場先行的報道走向了后來的信息修正。而且它們觸及的都是牽動千家萬戶的民生領(lǐng)域,社會意見的高度參與有其合理性。

      很難說這種看法和主張是錯的。而且重要的是,這樣的局面好與不好,都幾乎不可扭轉(zhuǎn)?,F(xiàn)階段的中國輿論場就這樣,它渴望熱點的刺激,歡迎不太準(zhǔn)確的離奇故事,而且民粹主義對形形色色新聞做了大體上千篇一律的價值取向鎖定。

      然而我們不能不同時對這樣的局面表達一份遺憾?;ヂ?lián)網(wǎng)上接踵而至的熱點編織出大型連續(xù)劇,它們灌輸了人們對國家真實挑戰(zhàn)的認識,影響了社會注意力的分配。它們帶來了一個印象:中國的基層混亂不堪,那里已是中國民族復(fù)興走不下去的泥潭。

      輿論場宣揚的痛不欲生的感受,在威脅著中國參與全球競爭的步伐。事實上,中國基層問題的確多,但民生的綜合改善這幾年又是最快的。在中國這個超大社會里,每天都能找出處理準(zhǔn)確度不達標(biāo)的事情,但它們排成串的過度放大,與中國的宏觀真實背道而馳。這樣的輿論局面會對國家推行正當(dāng)戰(zhàn)略形成壓力。

      中國已經(jīng)面臨頂級的國際戰(zhàn)略競爭,但中國的網(wǎng)上意識形態(tài)卻在這個時候嚴(yán)重市井化、民粹化。中國公眾知道什么,對什么感興趣,政府應(yīng)當(dāng)優(yōu)先解決什么,互聯(lián)網(wǎng)輿論場獲得很大的權(quán)力。而在這當(dāng)中起四兩撥千斤作用的,很多時候是生活閱歷和對公眾利益理解都不足的編輯新手,個人和小團體利益常常塞到人民利益的名下。

      輿論場已經(jīng)嗜熱點成癮,短期內(nèi)不可能改變。但在這之上,社會形成一份對它的冷靜認識和反思卻是必要的。這會反過來讓輿論場感受到壓力,增加輿論場上自我糾錯的動力和緊迫感,它也會有助于社會對輿論場眾聲喧嘩越來越有承受力。

      相信有興趣認真跟蹤每一個熱點來龍去脈的國人并不多,目前的輿論熱點有些已是虛熱。當(dāng)那些很刺激的故事對主流社會逐漸成為“耳旁風(fēng)”的時候,中國互聯(lián)網(wǎng)輿論場就完成了對社會不可避免的一輪洗禮,并且實現(xiàn)了軟著陸。

      許多事件,真相并非一目了然,需要等一等。湖南湘潭縣婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)婦死亡一事,再次證明了這一點。目前,湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強透露,此事將通過司法程序依法依規(guī)處理,家屬已經(jīng)初步同意進行尸檢。

      此事被報道之初,最吸引眼球的莫過于“產(chǎn)婦殞命手術(shù)臺,醫(yī)生護士全失蹤”的離奇情節(jié),有的媒體正是以此為題進行報道,并配以“滿口鮮血”“含著淚水”等細節(jié)描述,令許多人對產(chǎn)婦及其家屬抱以同情,而將譴責(zé)的矛頭對準(zhǔn)醫(yī)院。

      然而,進一步的報道顯示,上述報道過于煽情甚至失之武斷了。據(jù)醫(yī)院稱,產(chǎn)婦死亡原因為羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,而羊水栓塞病死率極高;院方表示,醫(yī)護人員是因為害怕被情緒激動的家屬毆打,才離開了手術(shù)室。如果說,患者死亡醫(yī)生就要逃跑,那就是我們這個社會出問題了。

      事件似乎來了個大反轉(zhuǎn),但真相如何,仍需等待調(diào)查結(jié)果。毋庸置疑,初期報道傾向于產(chǎn)婦家屬的立場,單方采取家屬的說法,而沒有平衡報道院方的意見,也沒有咨詢專業(yè)人士,造成報道有失偏頗,缺乏客觀性。如今,醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾往往會觸動人們的敏感神經(jīng),對待這類事件必須客觀謹慎,否則無異于火上澆油,無益于醫(yī)患之間的相互信任。何況,醫(yī)療事件具有相當(dāng)?shù)膶I(yè)性,不能憑“常識”或“經(jīng)驗”輕率判斷,必須參考專業(yè)人士的意見,更需要就事論事,不能因產(chǎn)婦不幸死亡、死者家屬悲痛,就判定是醫(yī)院責(zé)任。同樣,醫(yī)院在處置過程中是否存在過錯,也需要進一步的調(diào)查來判定,不能因為羊水栓塞病死率高、死者家屬又存在過激行為,就認為醫(yī)院一定無責(zé)。

      以真相為先的態(tài)度,不僅媒體和公眾需要,在處理事件后續(xù)的實際操作中更加需要。目前此事向著依法依規(guī)處理的方向發(fā)展,無疑是好事。但在事件發(fā)生后沒多久,院方、家屬已在就賠償問題進行協(xié)商,至于司法鑒定、法律途徑,則是協(xié)商不成之后的第二選項。這種在當(dāng)?shù)卣块T參與下的“私了”,雖然有可能更早地息事寧人,但對于厘清事實、判定責(zé)任沒有任何幫助,反而會形成一種惡劣的“慣例”:只要事情鬧大,就能拿到賠償。

      如果醫(yī)院已經(jīng)盡到責(zé)任,為何還要賠償?如果醫(yī)院存在過錯,那是怎樣的過錯、應(yīng)該承擔(dān)多大責(zé)任?家屬打砸醫(yī)院,又該承擔(dān)怎樣的責(zé)任?當(dāng)?shù)卣块T在維持醫(yī)院秩序時有無盡責(zé)?這些問題,不該被模糊過去。試圖用“私了”來解決醫(yī)療糾紛,只會讓事情不清不楚,讓醫(yī)患之間的猜疑像滾雪球一樣越滾越大。只有依法依規(guī)、遵循程序,讓事件各方都受到規(guī)則的約束,才有可能真正查清真相、厘清責(zé)任。這也是為了讓不幸死亡的產(chǎn)婦得到一個交代。她是事件中最不幸的那個人,卻在事件的發(fā)展中被撇在一旁,甚至成為討價還價的工具,不能不令人心痛。

      8月10日湖南省湘潭縣婦幼保健院一產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)時,因術(shù)后大出血死亡。產(chǎn)婦的家屬認為,產(chǎn)婦是非正常死亡,醫(yī)院在搶救方面存在問題,并稱,本該在搶救的醫(yī)生和護士全體失蹤。(8月13日 《新京報》)

      目前,湘潭縣衛(wèi)生局回應(yīng)稱,產(chǎn)婦因羊水栓塞引發(fā)多器官功能衰竭,搶救無效死亡。羊水栓塞做為臨床兇險并發(fā)癥,的確是難以預(yù)料到,算是醫(yī)療意外。從這個意義上講,醫(yī)院本不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

      然而,從新聞報道來看,筆者感覺醫(yī)患之間缺乏暢通的溝通機制,手術(shù)臺上的信息不對稱。倘若說醫(yī)療手術(shù)和交通事故處理一樣,出了事故,第一時間通知家屬和保險公司,在各個交通要道安置攝像頭全程錄像。只要這樣做了,對醫(yī)院來說是有利的,也打消了患者的疑慮,畢竟醫(yī)生是盡力了。

      其實,依據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法規(guī)和現(xiàn)行侵權(quán)責(zé)任法,醫(yī)生應(yīng)盡告知義務(wù)。筆者認為,特別對于死亡來說,告知義務(wù)尤為重要,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時下達死亡通知書,而不是去休息室休息。不去履行告知義務(wù)這本身就是存在醫(yī)療過錯,新聞報道后,湘潭有關(guān)單位先是回復(fù)不解釋,公眾也沒有知情權(quán),這難道不是自身給輿論風(fēng)波推波助瀾?

      誠然,從現(xiàn)行醫(yī)生安全沒有得到完好的保障下,醫(yī)療相關(guān)部門回復(fù),是因為醫(yī)生沒有怕被患者打的原因,不敢去通知,這應(yīng)當(dāng)是實情。但是不及時履行告知義務(wù),這是一種失職呀,相比起來,孰重孰輕,醫(yī)生們要掂量,醫(yī)院管理層也要引起注意。因為醫(yī)院管理措施如果到位,制定一套安全快捷的告知程序,盡到自個責(zé)任,那么這次輿論風(fēng)波也完全可以避免。

      從公序良俗來講,親人的離去,誰不想第一時間見死者最后一面。而醫(yī)院這種不及時的告知,其實也踐踏了他們的權(quán)力,從深層次理解,這也是對公共秩序的破壞。筆者認為,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間公布死亡通知單,然后把死者及時安放到太平間。讓死者家屬第一時間在太平間碰面,也不影響醫(yī)療秩序。做到這二點應(yīng)當(dāng)是不難的。

      手術(shù)臺上醫(yī)生離席未及時告知的醫(yī)療糾紛報道也不只一次,2010年河南一產(chǎn)婦手術(shù)臺上死亡,醫(yī)生也同樣離席,眾人同樣憤慨。這恰恰說明一個問題。主要因為一墻之隔的手術(shù)臺上醫(yī)生的工作沒有完全透明,到底有沒有搶救患者心里無底。筆者建議,不妨手術(shù)過程全程視頻直播,讓患者給以充分的知情權(quán),打消患者疑慮。也有利于醫(yī)患糾紛的解決,患者也可對操作視頻,事后請相關(guān)專家分析。而現(xiàn)行的醫(yī)療相關(guān)鑒定,僅是憑借幾張病歷紙和手術(shù)記錄,醫(yī)生能否按真實情況記錄也是一個問題。這些能說得清楚到底有沒有責(zé)任?

      具體到實例來說,對于羊水栓塞的死亡結(jié)論。在沒有進行法醫(yī)尸體解剖,下此結(jié)論是否太早?筆者認為,既然想到會出現(xiàn)如此并發(fā)癥,醫(yī)院是否盡到預(yù)防的責(zé)任。筆者也咨詢了一些權(quán)威專家,如果羊水栓塞與手術(shù)操作不當(dāng)無關(guān),醫(yī)院預(yù)見到羊水栓塞并發(fā)癥,搶救措施沒有違規(guī)或者出現(xiàn)錯誤,醫(yī)院就不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

      醫(yī)院本應(yīng)當(dāng)盡其及時的告知義務(wù),打消公眾的質(zhì)疑,這本身也是在營造健康的醫(yī)患環(huán)境。同時我們衛(wèi)生行政主管部門也要反思,為妨止類似糾紛點爆輿論,公開透明手術(shù)過程應(yīng)是當(dāng)下管理者的必須。

      如今凡涉及醫(yī)患矛盾的新聞,總能撩撥公眾的神經(jīng),如果關(guān)涉人命,就更是輿情洶洶。

      由此,當(dāng)“湖南一產(chǎn)婦死在手術(shù)臺,主治醫(yī)生護士全體失蹤”的標(biāo)題赫然出現(xiàn)在各大網(wǎng)站首頁時,其激烈的沖突性情節(jié),想不搶人眼球都難。率先報道這一消息的@華聲在線,以煽情的筆法講述了一個“產(chǎn)婦被無良醫(yī)護害死”的慘劇:“湘潭一產(chǎn)婦赤身裸體躺在手術(shù)臺,滿口鮮血,眼睛里還含著淚水,沒有了呼吸。本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護士,卻全體失蹤了,房間里只有一些不明身份的男士在吃著檳榔,抽著煙。”

      產(chǎn)婦的死因,被湘潭縣婦幼保健院診斷為羊水栓塞引起的多器官功能衰竭。在報道中,產(chǎn)婦家屬痛心質(zhì)問:“產(chǎn)前檢查一切正常,為什么死亡以后就說是羊水栓塞?”不僅如此,產(chǎn)婦死后三小時都未能見到遺體,“遺體被反鎖在手術(shù)室內(nèi),破門而入看不到醫(yī)護人員”。對此,@新華社中國網(wǎng)事微博也發(fā)出關(guān)于此事的三大疑問:“為什么不直接通知家屬?為什么不讓家屬見遺體?醫(yī)護人員去哪了?”

      正在網(wǎng)友們?nèi)呵榧^之時,當(dāng)?shù)卣块T的回應(yīng),讓不少人意識到事件并非先前傳聞的那么簡單,原本一邊倒的輿論也出現(xiàn)分化。13日,@湘潭縣衛(wèi)生局通過微博澄清,主治醫(yī)生及護士全體失蹤并不屬實。“因為死者家屬情緒失控,并有過激行為,為避免醫(yī)患沖突,導(dǎo)致矛盾升級,醫(yī)療調(diào)處中心安排醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室旁值班室等待”。

      一段流傳頗廣的視頻,證明了@湘潭縣衛(wèi)生局的說法。視頻中,產(chǎn)婦家屬情緒激動,圍在手術(shù)室前不斷踢門。涉事醫(yī)院副院長楊劍接受采訪時稱,“死者家屬破門而入時,確實沒有醫(yī)護人員守在遺體身邊。當(dāng)時,醫(yī)護人員害怕被情緒激動的死者家屬毆打,脫下了手術(shù)服,在旁邊的值班室休息。”楊劍也否認了“轉(zhuǎn)移尸體”之說,“遺體一直都在手術(shù)室,我們院里沒有太平間,不可能轉(zhuǎn)移遺體?!?/p>

      圍繞此事的爭論中,家屬和公眾的目光聚焦于“羊水栓塞”這個專業(yè)術(shù)語。曾在馬航MH370事件中表現(xiàn)搶眼的鳳凰客戶端評論員@唐駁虎認為,錯不在醫(yī)院:“為了能減少羊水、胎膜與主創(chuàng)口的接觸面,并迅速止血,醫(yī)生根據(jù)病情發(fā)展,建議切除子宮保大人——這是應(yīng)對嚴(yán)重羊水栓塞,不得已搶救的關(guān)鍵之一。也就是說,要保命必須摘子宮止血——而非媒體報道的切子宮引發(fā)大出血。”

      專業(yè)醫(yī)療網(wǎng)站@丁香園則曝出,在診斷羊水栓塞之后,家屬曾很猶豫是否要簽字——死者的婆婆稱切除子宮之后就沒法生二胎了。最終,家屬同意切除子宮,但產(chǎn)婦還是搶救無效死亡。同為女性,時評人@彭曉蕓有些寒心,建議女性生孩子前要授權(quán)醫(yī)院可處理一切突發(fā)危急狀況,“而不是交給什么不懂醫(yī)學(xué)常識、愚昧自私、還愛鬧得歇斯底里的婆婆,鑒于丈夫和婆婆的關(guān)系,也不必交給丈夫決策。當(dāng)你生死攸關(guān)時,他們在外面討論的是二胎。醫(yī)生和產(chǎn)婦的關(guān)系最純正,他無論工資多少,反正不會想故意弄死你?!?/p>

      正當(dāng)輿論還在為當(dāng)時需不需要切除子宮、媒體報道是否專業(yè)客觀爭論不休時,在死者家屬擺出的花圈和輿論雙重夾擊下,湘潭縣婦幼保健院已與家屬開始協(xié)調(diào)賠償事宜。@南方都市報報道,13日醫(yī)院和家屬雙方進行了一次談判,湘潭縣一名副縣長提出賠償56萬元,但家屬仍不同意,家屬的最新要求是98萬元。

      央視評論員@王志安似乎早料到這一幕,但他還是對醫(yī)院的表現(xiàn)有些怒其不爭:“果不其然,在產(chǎn)婦死因沒有弄清之前,家屬和院方已經(jīng)開始數(shù)輪的賠償談判了。好一個正義的處理方式。我能說這樣的醫(yī)院手術(shù)室被砸也活該么?出了問題不鑒定死因,不走法律程序,而是息事寧人花錢消災(zāi),這等于變相鼓勵醫(yī)鬧。”

      只不過,醫(yī)院和當(dāng)?shù)卣ㄥX消災(zāi)的愿望很快宣告破產(chǎn)——雙方就賠償金額上依然僵持不下。事件的處理,回歸到了調(diào)查和法律程序。據(jù)@新京報報道,死亡產(chǎn)婦的家屬已同意通過司法手段調(diào)查事實真相,尸檢將由湘潭市相關(guān)部門展開。

      這場紛紛擾擾看似即將平息,但對這起事件“次生”的“媒體不專業(yè)”問題,反思仍在進行。香港南華早報中文網(wǎng)總編輯@鄭維對剛開始的“全體失蹤”的誤導(dǎo)性報道頗為痛心:“媒體最大的職責(zé)不是去學(xué)婦產(chǎn)科,而是要盡責(zé)地向?qū)<艺埥淘儐柡筒稍L各方當(dāng)事人,對事件進行全面而平衡的報道,這才是媒體應(yīng)該做的功課?!?/p>

      不過,曾在微博紅極一時的@急診科女超人于鶯覺得“醫(yī)患關(guān)系激化不應(yīng)完全歸責(zé)于媒體”。如今的這位“體制外醫(yī)生”分析認為:“關(guān)鍵在于醫(yī)療體系缺乏競爭機制,所以管理水平低下,溝通能力差,事后應(yīng)對失當(dāng),綜合因素導(dǎo)致事件惡化。簡單指責(zé)醫(yī)院家屬和媒體都不太對,同既往一樣,事件發(fā)生至今,真相撲朔迷離,當(dāng)事各方對不利于自己的細節(jié)諱莫如深,更沒有理性的聲音,這已成為常態(tài)?!?/p>

      痛定思痛,不妨聽聽東星集團總裁@蘭世立的總結(jié)性發(fā)言——“和過往醫(yī)鬧事件一樣,現(xiàn)在只要死了人,便可以打砸鬧,便可以得到天價賠償。即使醫(yī)院有錯,為何不能依法處理?當(dāng)然也許只有如此,才能實現(xiàn)訴求。如此往復(fù),紛紛效仿?!?/p>

      【醫(yī)患互信缺乏有很多原因,其中很關(guān)鍵一點在于,醫(yī)患雙方信息的極度不對稱。這也是湘潭產(chǎn)婦之死事件的重要原因?!?/p>

      湖南湘潭縣27歲的產(chǎn)婦張某10日在湘潭縣婦幼保健院實施剖宮產(chǎn)手術(shù)后死亡,經(jīng)媒體報道引發(fā)關(guān)注。昨天上午,湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強告訴記者,將通過尸體解剖明確病因,再走其他一些依法依規(guī)的法律程序。目前家屬已經(jīng)基本同意進行尸檢,尸檢將交由湘潭市一級的第三方機構(gòu)進行。連日來,家屬的悲痛、院方的失聲、網(wǎng)絡(luò)的圍觀,讓“產(chǎn)婦之死”事件夾雜了太多不理性的因素。希望依法依規(guī)的調(diào)查和法律程序,能夠盡快還原事實真相,安撫親屬,告慰逝者,也給醫(yī)院一個公正合理的說法。

      仔細梳理近日各家媒體提供的大量報道,雖然真相還有待權(quán)威部門的最終認定,但隨著事件調(diào)查的推進,其基本事實和脈絡(luò)卻是相對清晰的??陀^地說,如果醫(yī)患雙方都能互相信任和互相理解,這本是一起完全可以避免的公共事件??墒?,在醫(yī)患信任缺失、醫(yī)療生態(tài)惡化的社會現(xiàn)實下,卻似乎又無可避免。

      為什么這么說呢?從大量的報道中,不難還原事件當(dāng)天的情形:產(chǎn)婦早晨進入醫(yī)院待產(chǎn),中午剖宮產(chǎn)手術(shù)生下孩子,隨后產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥——羊水栓塞,該醫(yī)院緊急請來湘潭市中心醫(yī)院的專家進行會診和搶救,家屬在手術(shù)室外漫長的等待過程中,也一直很配合,簽字同意醫(yī)院的搶救方案。應(yīng)該說,直至此時,醫(yī)患雙方都是尊重專業(yè)、冷靜和克制的,并無不妥。

      事情的轉(zhuǎn)折點發(fā)生在晚上8點以后,家屬接到產(chǎn)婦所在村的村支書的電話,告知產(chǎn)婦病危。正是醫(yī)院這一有悖常理的舉動,令一直焦急等待的家屬極為不滿,進而也產(chǎn)生疑慮:為什么醫(yī)生不直接告知近在手術(shù)室門外的家屬,而要大費周折地通知村干部?他們試圖跟院方溝通,以求釋疑,可是,找不到負責(zé)人,護士只是告知他們正在搶救。一個疑問得不到解答,就會有無數(shù)個疑問接踵而生,慢慢擊潰本來就不是很牢固的互信關(guān)系。

      醫(yī)院在處理病情上是否存在不妥之處,還有待最后的調(diào)查結(jié)果。但回過頭來看,即便醫(yī)院在處理患者的病情上并無差錯,但如果能及時跟家屬溝通,讓家屬知道醫(yī)院正在采取什么搶救措施,在他們出現(xiàn)疑問時能及時回應(yīng),安撫和寬慰他們,加強雙方互信,哪怕?lián)尵仁?,更多人也都理解醫(yī)生是人不是神,正如患者哥哥所說,“如果在妹妹快不行的時候,讓我們見妹妹最后一面,我們心里也會舒服一些。”

      遺憾的是,“醫(yī)護人員因為害怕與緊張,覺得難以跟情緒激動的家屬溝通”,這一“躲”,雖是人之常情——畢竟,醫(yī)鬧頻現(xiàn),殺醫(yī)傷醫(yī)案頻發(fā),難免讓醫(yī)護人員生出防范和自保之心。可是,一直沒有人來解答疑問,卻加劇了家屬的不信任,也讓矛盾進一步激化。

      醫(yī)患關(guān)系糾葛數(shù)年,互信缺乏導(dǎo)致的是醫(yī)院與患者雙輸?shù)木置妗;颊邚妱?,醫(yī)鬧成災(zāi),醫(yī)院強勢,患者苦楚。湘潭產(chǎn)婦之死,從某種程度上,就是醫(yī)患互不信任造成的悲劇。要化解信任危機,營造健康的醫(yī)患關(guān)系,需要雙方長期共同的努力。醫(yī)患互信缺乏有很多原因,其中很關(guān)鍵一點在于,醫(yī)患雙方信息的極度不對稱。這也是湘潭產(chǎn)婦之死事件鬧大的重要原因。只有加強溝通,才能消除隔閡,化解本不應(yīng)該出現(xiàn)的矛盾。相關(guān)部門也要反思,如何讓行醫(yī)、就醫(yī)和監(jiān)督的全過程更公開透明,減少因此而造成的互不理解與焦慮,用各種技術(shù)性的治標(biāo)手段,減緩矛盾,為重建互信關(guān)系的治本贏得時間。

      【湖南湘潭這起產(chǎn)婦死亡事件,會迅速發(fā)酵,跟起初報道的煽情化敘述有關(guān)系,這也為反思媒體倫理與輿論自凈機制,提供了一個事件切口?!?/p>

      這兩天,輿論廣場上最熱的事,非湖南湘潭的產(chǎn)婦死亡事件莫屬。先是“醫(yī)護人員集體失蹤”的噱頭被熱傳,接著就是各方口水橫飛,但“熱傳播”的背后,有些“冷思考”顯然不可或缺。

      架空專業(yè)判斷的傳播易帶有傾向性

      根據(jù)湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強等人的還原和被證實的描述:8月10日下午,該產(chǎn)婦在湖南湘潭縣婦幼保健院準(zhǔn)備待產(chǎn)。上午11點,婦科醫(yī)生給她做了一系列產(chǎn)前檢查,胎位正常,但由于胎兒較重,醫(yī)生建議家屬做剖腹產(chǎn)。12點05分,順利生下寶寶之后,產(chǎn)婦出現(xiàn)了羊水栓塞,產(chǎn)后大出血。17時許,院方告知家屬需要切除子宮,家屬方面雖難以接受,但還是簽了字。21時左右,切除子宮以后,仍未能搶救成功,院方宣布死亡。而之后,產(chǎn)婦家屬承認打砸醫(yī)院,并控訴遺體被挪動。

      這則悲劇,有很多讓人感觸之處。首先,即便在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的條件下,分娩仍然是有危險的。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水、有形物質(zhì)如胎脂,胎糞突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥,發(fā)病率雖然不高,為4/10萬~6/10萬,但一旦發(fā)生,母子死亡率為60%至80%。遺憾的是,當(dāng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成功地降低了諸如難產(chǎn)、感染等多個環(huán)節(jié)的孕婦死亡率的時候,仍然還有不及之處,在發(fā)達國家,羊水栓塞仍是孕婦死亡的主要原因。

      從此次媒體的報道來看,的確有些偏頗之處。只要做到基本的采訪,羊水栓塞的兇險與不可預(yù)知等事實,媒體都應(yīng)該了解并報道出來。但遺憾的是,在起初傳播的視頻中,沒有任何相關(guān)的報道,反而渲染孕婦死亡后赤身裸體、口吐鮮血,而醫(yī)生護士全部撤離等情節(jié)。而根據(jù)后續(xù)報道,醫(yī)護人員按程序?qū)υ袐D遺體做了相應(yīng)處理,并沒有不尊重死者。但是,醫(yī)院通知親屬等程序上確實存在問題。


      涉醫(yī)事件輿論場需自凈機制制衡

      很大程度上,醫(yī)患關(guān)系的報道已變成一個檸檬市場。所謂檸檬市場指一方并不知道商品的真正價值,只能通過印象中的平均質(zhì)量來判斷,給出一個平均價格,在此價格下,好的商品退出市場,這就會造成市場平均質(zhì)量的進一步下降,消費者給出的價格也會跟隨下降,最后,市場上只剩下壞的商品。

      在當(dāng)下社會現(xiàn)實中,醫(yī)患關(guān)系的報道也是這樣。隨著負面新聞的增多,人們對普通的醫(yī)患矛盾新聞已不再有興趣,只有那些更激烈、更離奇的醫(yī)患沖突,才會被煽情的字眼報道出來,如赤身裸體、口吐鮮血的描述。而當(dāng)這些新聞充斥,又進一步惡化了醫(yī)患間的信任,使人們形成了對醫(yī)生、醫(yī)院更負面的印象,這又使媒體去追尋更刺激性、更黑暗的報道。最終人們對醫(yī)生的信任度全面下降,在極端情況下,產(chǎn)生了打砸醫(yī)院醫(yī)生有理的錯覺。更重要的是,醫(yī)療畢竟是個高度專業(yè)的行業(yè),當(dāng)人們對醫(yī)生的建議產(chǎn)生懷疑時,可能會耽誤治療。

      如果順著這個問題繼續(xù)思考,就會面對這樣一個問題:“如果媒體錯了,怎么辦?”如果不怕惡意的猜測,甚至媒體是故意錯的,又該怎么辦?從媒體報道質(zhì)量來看,新聞報道中程序的情緒激烈、低級錯誤,令人遺憾。實質(zhì)上,不獨是某些媒體,有些自媒體在此事上也起到了傳訛和夸大作用,如醫(yī)學(xué)網(wǎng)站丁香園,就捏造出“家屬遲遲不同意切除產(chǎn)婦子宮,耽擱手術(shù)”的情節(jié),極大地影響了公眾的事實判斷。

      而這些誤導(dǎo),也將這起值得剖析的悲劇導(dǎo)向“肥皂劇化”,讓輿論鼓噪遠離了事實本身。在此過程中起到傳遞真相、專業(yè)知識作用的媒體,未免值得反思,而一些自媒體的表現(xiàn)也難以說是負責(zé)任。值得欣慰的是,也有不少媒體和個人通過微博、微信等發(fā)聲,即使非完全理性,但還原了多面的真相,也是難得的制衡。

      實際上,當(dāng)這樁吸引人的新聞出來之后,在微博上、微信上廣泛傳播之后,立即引來了其他媒體、專業(yè)人士的糾正,并在此在微博上形成一撥更大傳播。短短兩天之內(nèi),輿論就立即翻轉(zhuǎn)。由此可見,只有更多的聲音開始出現(xiàn),才能驅(qū)散單一說法的蠱惑。由此可見,自由、寬松的媒體環(huán)境才會擁有自凈機制,而自凈又恰是對媒體倫理的召喚與倒逼。兩者良性促動下,這類事件才能更好地回歸真相,回歸專業(yè)。

      □劉遠舉(上海金融與法律研究院研究員)

      8月10日,湘潭縣婦幼保健醫(yī)院一名張姓產(chǎn)婦,在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時,因術(shù)后大出血不幸死亡。經(jīng)媒體報道《湖南一產(chǎn)婦死在手術(shù)臺主治醫(yī)生護士全體失蹤》,引發(fā)關(guān)注。起初輿論一邊倒向死者家屬,將矛頭指向當(dāng)事醫(yī)院,后隨著更多事實的披露,輿論開始反轉(zhuǎn)。(8月13日《法治晚報》)

      從整個事件的即成結(jié)果來看,一個事先毫無癥狀、順利產(chǎn)下嬰兒的孕婦,卻在產(chǎn)后大量出血,最終“命喪”手術(shù)臺,這樣一個猝不及防的結(jié)果,著實令死者家屬和每一個有憐憫之心的公眾無法接受,產(chǎn)婦死的過程確實冤屈。

      搶救無效的病人被孤零零得擺放在手術(shù)臺上兩個小時,醫(yī)護人員集體不見蹤影,想必每個病屬看到如此一幕,內(nèi)心都難以接受吧,而官方說法“搶救已完成,只是在休息室”似乎更有拿常規(guī)醫(yī)療程序推脫責(zé)任之嫌,該醫(yī)院醫(yī)護人員工作中責(zé)任缺失、面對死亡毫無敬畏之心的態(tài)度又再次寒了社會和民眾的心。

      慘痛發(fā)深思,產(chǎn)婦慘死在手術(shù)臺上,而醫(yī)護人員集體玩“躲貓貓”的行為,絕對值得嚴(yán)厲批評和聲討,可回歸事件發(fā)生的過程本身,是不是有幾點值得我們懷疑和再證實的地方呢?

      為什么死者家屬強行進入手術(shù)室,而醫(yī)生卻不在里面?按照醫(yī)院的常規(guī)程序,醫(yī)護人員要對在手術(shù)臺上死去的人進行尸體護理后才會撤離,同時迅速將尸體運往殯儀館,因此,死者家屬要見到尸體更可能是在殯儀館。而此事件中孕婦死亡的兩個小時之內(nèi)卻還在手術(shù)室,到底是醫(yī)護人員責(zé)任感缺失所的緣故,還是家屬橫行阻攔的結(jié)果,亦或者部分媒體失真的報道?

      家屬遲遲不肯簽字,是否嚴(yán)重貽誤了搶救時機,家屬是不是也該同樣承擔(dān)責(zé)任?從13點診斷羊水栓塞,到15時左右專家會診建議切除子宮,再到17時家屬同意簽字,在這長達4個小時的時段內(nèi),家屬一直猶猶豫豫、沒有有效配合醫(yī)生工作,這是不是貽誤了搶救病人的最佳時機?同時,病人家屬在產(chǎn)婦危難之際“希望生二胎”的“荒誕期望”是不是也值得我們嚴(yán)肅詰問?

      事件的真相還有待深入挖掘,我們?nèi)呵榧ぐ旱纳鐣兔癖?,在為整件事情悲憤和大肆咆哮的同時,也請及時冷卻頭腦、站在客觀公正的角度認真分析事件的每一個細節(jié)末梢,不要一看到事件標(biāo)題就拿出自己的“刻板印象”對醫(yī)院和醫(yī)護人員一頓嚴(yán)肅拷問,也請不要把病患家屬看成又一個蠻暴的“醫(yī)鬧爭端者”,成為部分失真報道的“輿論奴隸”,成為那個“無知的正義斗士”。

      產(chǎn)婦死亡的方式值得我們每個人同情和惋惜,但千萬不要把所有的“死盆子”都主觀性地往醫(yī)院和醫(yī)生身上扣,而我們院方也請千萬深刻反思自己工作中的失職和面對病患家屬的淡漠態(tài)度,絕不要此類事件再來刺傷社會的良心。很慶幸我們的媒體正在進步,輿論矛頭有所轉(zhuǎn)變。同時,我們真誠得希望每個公正的社會人能夠客觀負責(zé)、嚴(yán)肅認真地去看待事件,給我們的真相盡早“撥云見日”一個順暢的環(huán)境。

        CFP供圖

      10日下午,湖南湘潭縣婦幼保健院一名張姓產(chǎn)婦,在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時,因術(shù)后大出血死亡?!拔覀冋J為她是非正常死亡,醫(yī)院存在很大責(zé)任,如果發(fā)現(xiàn)及時不至于死亡,也不至于隱瞞我們這么久?!睆埮康募覍僬J為,醫(yī)生在搶救方面存在問題。(8月13日《京華時報》)

      一場手術(shù),兩條生命,這樣的結(jié)果對于親屬來說,無論如何都無法接受。究竟是誰的責(zé)任,是不是醫(yī)療事故的追問,當(dāng)然也就揮之不去,并必須得到解決。現(xiàn)在最讓人不解的是,既然醫(yī)院沒有責(zé)任,既然源于羊水栓塞發(fā)病比較急,但何以沒有解釋,沒有說明也沒有一個基本的態(tài)度?

      不可否認,醫(yī)生不是萬能的,醫(yī)療也不可能沒有任何風(fēng)險,正常的誤診率加上各種意外,“活著進去,抬著出來”也不是沒有可能。然而,醫(yī)生的職責(zé)是“救死扶傷”,就必須以如履薄冰、如臨深淵的心態(tài),保持對健康和生命最高的敬畏,才不會以患者為牟利工具,各種醫(yī)療事故才會減少,各種誤診率也才會降低。然而,眾多醫(yī)療事故恰是醫(yī)德淪陷、責(zé)任喪失所導(dǎo)致的。人死在了手術(shù)臺上,沒有人通知家屬,而是“醫(yī)生護士集體大逃離(后來當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)回應(yīng)稱在休息室)”,這至少說明醫(yī)院的內(nèi)部管理存在嚴(yán)重問題。

      無論是否屬于醫(yī)療責(zé)任事故,院方的做法和表現(xiàn)都無法用“專業(yè)問題”作為擋箭牌,若如此,不知將有多少人為此而付出生命的代價。對于院方處理的不力,有人認為這是源于當(dāng)下“醫(yī)患關(guān)系緊張”下的驚恐。顯然這樣解釋有些過于濫情并違背了基本的常識常情。

      放大醫(yī)生的弱勢或者夸大患者的強勢,既無助于明辨是非和厘清責(zé)任,對事實還原和定性給予明確,又不足以對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)產(chǎn)生促進作用,更重要之處在于,假若由此導(dǎo)致醫(yī)療信任的下滑和醫(yī)療生態(tài)的惡化,那么醫(yī)患之間的沖突就難以避免。醫(yī)療事故高發(fā)與醫(yī)鬧現(xiàn)象就會同時呈現(xiàn)井噴之勢,無論是化解個體沖突,還是解決群體信任,恐怕都是治理成本無以承受之重。

      的確,醫(yī)生們面臨著“殺醫(yī)案后超六成人高興”的風(fēng)險,醫(yī)療行業(yè)也面臨著“醫(yī)二代稀缺”的危機,醫(yī)生的待遇也需要改進,醫(yī)務(wù)工作者們的辛苦與付出也需要獲得理解。而醫(yī)患關(guān)系的改善,不僅對于醫(yī)療行業(yè)有著重大的關(guān)聯(lián),更與社會的和諧穩(wěn)定有著密不可分的關(guān)系。但解決信任“公地悲劇”的困局,需要的是醫(yī)患共同的努力,需要自身的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

      當(dāng)務(wù)之急,就是本著公開平等的原則,堅守尊重生命權(quán)利的底線,進一步厘清事實真相,明確責(zé)任歸屬,給死者一個交代,給活人一個回復(fù),也給整個社會以期待。(堂吉偉德)

      【只有把醫(yī)療事件歸置于就事論事的框架內(nèi),才能給醫(yī)患雙方一個公正的評判】

      湖南湘潭產(chǎn)婦張某,在分娩時疑因羊水栓塞引起多器官功能衰竭,經(jīng)搶救無效死亡。這起在孕產(chǎn)時發(fā)生的不幸事件,再一次挑動了人們對醫(yī)患關(guān)系的敏感神經(jīng):是病魔兇猛救不了?還是醫(yī)生醫(yī)院有責(zé)任?

      人命關(guān)天,正因如此,在基本事實尚未搞清楚之前,不能輕易下結(jié)論,定責(zé)任。事發(fā)之初,有的報道反復(fù)出現(xiàn)“含淚”“慘死”等不負責(zé)任的字眼,單方采信患者一方的說辭等。這容易暗示醫(yī)院冷血不作為,漠視患者生命。院方的聲音、核心的事實缺席,報道便缺乏客觀性,人們的結(jié)論就會流于武斷。

      當(dāng)然,走到另一個極端,認為既然羊水栓塞是致死率很高的病,醫(yī)院自然就沒有責(zé)任了,這也不對。有沒有責(zé)任,需要嚴(yán)格的認定,也不可如此草率。一張白紙,紅色的光打上去,紙就是紅的,藍色的光打上去,紙就是藍色的。評判社會事件,如果不考慮紙本身的顏色,那么只能人云亦云,產(chǎn)生偏頗的想法。當(dāng)事實還在路上的時候,我們能否先冷靜地等一下,這是對當(dāng)事人的尊重,更是對社會的負責(zé)。

      信息不足、結(jié)論未出之前,應(yīng)該如何言說呢?有傳播學(xué)者認為,醫(yī)療事件成因復(fù)雜,記者在報道時要格外謹慎,不要輕易認定這是醫(yī)生和醫(yī)院的責(zé)任。最起碼,要先咨詢一下專業(yè)人士,不要鬧出笑話。微博上還有不少人呼吁,別被人當(dāng)槍使,事實反轉(zhuǎn)的新聞還少嗎?顯然,理性的態(tài)度在輿論的發(fā)酵中發(fā)揮了鎮(zhèn)靜劑的作用,而“壓驚”的手段則是:回到事件本身。

      回到事件本身,是出于對醫(yī)學(xué)的尊重和新聞報道的敬畏。每一起醫(yī)療事件像一個麻線團,錯綜復(fù)雜,準(zhǔn)確報道需要深入調(diào)查,責(zé)任認定更需慎之又慎。不能因為“死者為大”,就不分青紅皂白推定醫(yī)者過錯。當(dāng)然,醫(yī)方也不能因為憑借專業(yè)知識,就“店大欺客”壟斷解釋權(quán),推卸自身責(zé)任。只有把醫(yī)療事件歸置于就事論事的框架內(nèi),避免過度延伸事實、渲染情緒,才有可能清晰地發(fā)現(xiàn)事件的走勢與脈絡(luò),給醫(yī)患雙方一個公正的評判。

      回到事件本身,也要求當(dāng)?shù)刂鞴懿块T全面調(diào)查事件過程,及時充分發(fā)布關(guān)鍵信息,讓公眾和媒體的理性判斷有一個可靠的依據(jù)。

      【一個良性的醫(yī)療糾紛解決機制,應(yīng)是不“鬧”也能達成公正。若是再來個“大鬧大解決,小鬧小解決”,必會給未來的醫(yī)療糾紛處置樹立不好的標(biāo)桿?!?/p>

      8月10日下午,湖南湘潭縣婦幼保健院一名張姓產(chǎn)婦,在做剖腹產(chǎn)手術(shù)時,因術(shù)后大出血死亡。這一事件因“主治醫(yī)生、護士全體失蹤”在網(wǎng)絡(luò)掀起軒然大波。

      經(jīng)由媒體的報道,醫(yī)患雙方的對立緊張關(guān)系不難窺見:產(chǎn)婦的家屬認為,產(chǎn)婦是非正常死亡,醫(yī)院在搶救方面存在問題。而湘潭縣衛(wèi)生局則否認醫(yī)護人員全體失蹤,稱當(dāng)時“搶救已完成,只是在休息室”。

      有媒體報道稱,醫(yī)患調(diào)解正在進行中,家屬索賠120萬,院方暫不能接受。調(diào)解是醫(yī)患雙方的權(quán)利,達成調(diào)解的關(guān)鍵是雙方找到可以接受的利益共同點。索賠金額差距懸殊之下,既需要雙方在化解糾紛上的智慧,也需要雙方在達成共識上的相互妥協(xié)。

      當(dāng)然,若最終未能達成調(diào)解,也有糾紛化解之道——比如訴諸司法。醫(yī)院對產(chǎn)婦死亡是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,如應(yīng)承擔(dān),責(zé)任又為多大?這些關(guān)鍵問題的求解都在雙方的嘴仗之外。專業(yè)的醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)給出專業(yè)的答案,當(dāng)更具有公信力。

      在醫(yī)療責(zé)任的確定上,“主治醫(yī)生、護士全體失蹤”并不是判斷的關(guān)鍵。在醫(yī)患關(guān)系仍顯緊張的大背景下,遇上了親屬死于手術(shù)臺的殘酷現(xiàn)實,家屬的情緒失控不難理解。而在家屬情緒失控并伴有過激行動的具體情境下,當(dāng)值醫(yī)生護士紛紛選擇逃離也得到了同為醫(yī)護人員的網(wǎng)友的同情。不少醫(yī)界大V就發(fā)聲支持“要是我,我也跑”。這是醫(yī)患緊張關(guān)系仍無解的尷尬現(xiàn)實,也是我們必須面對的殘酷。

      不管醫(yī)生護士的躲避或“逃離”有多么令同行同情,我仍要指出,保障產(chǎn)婦家屬的知情權(quán),以及在產(chǎn)婦死亡后與其家屬保持溝通仍是醫(yī)院應(yīng)盡的職責(zé)。對于醫(yī)方來說,出現(xiàn)了產(chǎn)婦死亡的嚴(yán)重事件,不管其中有沒有醫(yī)療過錯或醫(yī)療責(zé)任,第一要務(wù)都應(yīng)及時與死者家屬溝通。在此事件中,醫(yī)院卻繞過就在醫(yī)院的產(chǎn)婦家屬,打電話將病危情況告知產(chǎn)婦所在鄉(xiāng)鎮(zhèn),由其轉(zhuǎn)達村衛(wèi)生室,再轉(zhuǎn)達村婦女主任,再轉(zhuǎn)達村支書,最后傳到就在醫(yī)院的產(chǎn)婦父親那里時,已經(jīng)從下午4點多到了晚上8點多。如此七彎八繞,表面上看醫(yī)院是避免了與產(chǎn)婦家屬的直接沖突,事實上,卻在激化在場家屬們本已爆發(fā)的情緒。這次事件的升級,與院方的危機應(yīng)對不當(dāng)有很大的關(guān)聯(lián)。

      而對于死者家屬來說,第一要務(wù)理應(yīng)是查明死亡真相,告慰死者亡靈。對手術(shù)室破門而入,在醫(yī)院設(shè)立死者靈堂,都是“醫(yī)鬧”的具體表征。糾纏于“醫(yī)生失蹤”,對于醫(yī)療責(zé)任認定也沒有絲毫促進作用。媒體對此過度渲染,也在客觀上轉(zhuǎn)移了醫(yī)患關(guān)系緊張的核心議題——醫(yī)療責(zé)任。一個良性的醫(yī)療糾紛解決機制,應(yīng)是不“鬧”也能達成公正。若是再來個“大鬧大解決,小鬧小解決”,必會給未來的醫(yī)療糾紛處置樹立不好的標(biāo)桿。在自媒體時代,湘潭這一事件的最終化解,一定不在那些醫(yī)患雙方仍然存在的分歧,而在于為客觀、公正解決醫(yī)患糾紛提供雙方利益的最大公約數(shù)。

      有媒體報道,8月10日湘潭縣婦幼保健院一名張姓產(chǎn)婦,在做剖腹產(chǎn)手術(shù)后,因術(shù)后大出血不幸死亡。家屬進入手術(shù)室后發(fā)現(xiàn),本應(yīng)該搶救病人的醫(yī)生和護士,此時已全體失蹤,不知去向。該消息被各大網(wǎng)站轉(zhuǎn)載,引起輿論一片嘩然。此后,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的一位副局長對媒體明確否認了醫(yī)護人員全體失蹤的說法。(相關(guān)報道見8月14日《新京報》)

      醫(yī)護“集體失蹤”太離奇

      我作為一名醫(yī)生,認為在患者死亡后,醫(yī)護人員集體失蹤的說法,太過離奇。

      首先,在我們國家,目前非常重視孕產(chǎn)婦的死亡情況,在對醫(yī)院的管理考核中,孕產(chǎn)婦的死亡是權(quán)重很多的指標(biāo),醫(yī)院必須要對這樣的病例實施嚴(yán)格的上報制度。所以,從相關(guān)的報道中,在搶救這名張姓產(chǎn)婦的過程中,該院一半的醫(yī)務(wù)人員都幾乎投身其中,這從一個側(cè)面反映出當(dāng)今醫(yī)院“產(chǎn)婦為大”的情況。既然醫(yī)院前期的搶救工作都做了,最后有什么理由失蹤呢?

      其次,醫(yī)生都明白,在醫(yī)療責(zé)任的追查過程中,對流程的把握十分重要。很多時候,不管醫(yī)生有沒有責(zé)任,如果該有的流程沒有到位,都可能成為承擔(dān)責(zé)任的原因。一般發(fā)生產(chǎn)婦死亡這樣嚴(yán)重的事件,醫(yī)生都會盡可能把流程做到完善,不可能在最沒有技術(shù)含量的最后環(huán)節(jié)搞一個集體失蹤。

      但此事件中,可能存在當(dāng)事醫(yī)院告知程序不完善的地方。一般而言,要告知患者家屬噩耗的時候,要盡可能保留一下?lián)尵葧r的原貌,并讓其確認搶救結(jié)束,讓患者的直系家屬看到患者死亡的原始狀態(tài)后,再撤離搶救設(shè)施。但在此,或許在家屬看完患者之前,就已經(jīng)做了尸體處理,這可能在某些方面會引起患者方面的誤解。此外,對于死亡患者,醫(yī)者應(yīng)該表達必要的尊重,比如在其家屬進來看死者“最后一眼”的時候,適當(dāng)維持一種肅穆的氛圍,并適當(dāng)陪伴,或能適當(dāng)減少家屬內(nèi)心的痛苦。

      雖然真相還未最后發(fā)布,但這樣一個事件還是提出了這樣幾個問題值得我們思考。其一,對于醫(yī)療事件,報道時應(yīng)該多一些謹慎,在確切了解事件前,不宜把一面之詞作為事實依據(jù)。其二,中國要盡快建立具有公信力的醫(yī)療質(zhì)量評估體系,讓那些令家屬疑惑的病例,最終能得到一個相對客觀的解答。在此事例中,許多情況還不明了,家屬就提出了120萬元的賠償要求,這樣做,并不是醫(yī)患矛盾的好方法。

      □鄭山海(醫(yī)生)


      輿論不必著急“宣判”

      沒有真相,就難言是非。這句話用在湖南產(chǎn)婦之死事件上面,很是合適:該事件昨日因起初報道中“主治醫(yī)生、護士全體失蹤”等表述,而迅即引爆輿論,成了網(wǎng)上熱門話題。涉事各方各執(zhí)一詞,“鍵盤黨”一哄而上,“無腦噴”借題發(fā)揮……一時間,口水熬成粥,而真相則被“一點就爆”的情緒泡沫遮蔽。

      都知道,涉醫(yī)事件的輿情沸點很低,而動輒抨擊醫(yī)德,也是流行的喟嘆。在該事件上,公眾情緒的躁動,也是“呼之即來”。

      在起始報道中,產(chǎn)婦家屬的悲愴控訴、醫(yī)院方面的“避談詳情”,還有“醫(yī)護人員全失蹤”等驚悚化描述,沿著“揭醫(yī)療黑幕”的路數(shù)不斷發(fā)酵。它像一團干柴,在“看客正義”的烈火下,立馬燃起熊熊大火。譴責(zé)醫(yī)院方草菅人命、感慨其“病得不輕”、怪責(zé)其不正視質(zhì)疑……各種有色評判,朝著涉事醫(yī)院涌來。

      如果說,聽信一面之詞易墜入“真相迷途”,那輕易地轉(zhuǎn)向“另一面”,也有些失之貿(mào)然。要看到,隨著各方不斷拋出的說法,似乎陷入“羅生門”。家屬和醫(yī)生的矛盾是發(fā)生的,何以進一步被激化?是該相信家屬呢?還是之后網(wǎng)友的爆料?抑或是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局暫時的表態(tài)?這些問題,單憑一方難以給出滿意的答案。

      聽信一面,都基于單線化闡述,而非“全景式”的事實判斷。就眼下看,各種情況都還不明朗。若無法對來龍去脈的每個細節(jié)理順,很可能跌在“誤讀誤解”的坑里。

      是的,作為圍觀者的公眾,確實可玩真相競猜、搞道德批斗,事后一拍屁股走人,轉(zhuǎn)為隱身狀態(tài)??韶桀櫴聦?、臆斷先行的“口炮”,有多少現(xiàn)實價值?若對涉事當(dāng)事人造成誤傷,又有誰來為之擔(dān)個責(zé)、認個錯?

      □午夜侃人(媒體人)

      綜合消息,近日,湖南湘潭縣婦幼保健院一產(chǎn)婦死亡,經(jīng)媒體報道引發(fā)關(guān)注。據(jù)“央視新聞”消息,湘潭縣衛(wèi)生局稱,胎兒出生后產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐嗆咳,院方立即搶救,但產(chǎn)婦因羊水栓塞引發(fā)多器官功能衰竭,搶救無效死亡。目前湘潭縣衛(wèi)生局、司法局已介入調(diào)查。(8月13日《中國新聞網(wǎng)》)

      筆者認為,這是一起醫(yī)療事故,而且是一起特別引人關(guān)注的醫(yī)療事故。原因在于,醫(yī)療事故本身就非常敏感。而在這起醫(yī)療事故中,醫(yī)患雙方的敘述的差距特別大,導(dǎo)致事故真相撲朔迷離,尤其是新聞標(biāo)題中的一些字眼——“產(chǎn)婦死在手術(shù)臺,醫(yī)生護士不知去向”“產(chǎn)婦死在手術(shù)臺上醫(yī)生護士失蹤”——特別刺痛人們敏感而脆弱的神經(jīng)。

      在醫(yī)患關(guān)系中,人們普遍認為醫(yī)生和醫(yī)院是強勢方,患者及家屬是弱勢方,而且,由于患者及家屬的醫(yī)療常識欠缺,與此同時,有少數(shù)醫(yī)生、護士責(zé)任心有問題,且在為患者服務(wù)、與家屬溝通過程中存在粗暴簡單等瑕疵,容易被患者及家屬抓住把柄,事后也的確經(jīng)不起推敲,總能找到醫(yī)生和醫(yī)院的錯,而有的醫(yī)生或醫(yī)院負責(zé)人溝通能力不如人意,替患者考慮不夠,激怒患者家屬。結(jié)果,引發(fā)矛盾沖突,醫(yī)生和醫(yī)院如同豬八戒照鏡子,里外不是人。

      在這起“罕見”的“羊水栓塞”醫(yī)療事故中,由于死者家屬和院方各持一詞,而輿論的“天性”是普遍向弱勢一方倒,同情弱勢一方,而院方在處理這起醫(yī)療事故中存在明顯欠缺和不足,導(dǎo)致媒體報道發(fā)生令人無法接受的“輿論事實”——醫(yī)生護士“集體失蹤”,這背離了最基本的醫(yī)德要求,成了一件最不能接受的問題。為此,院方的行為遭到輿論普遍質(zhì)疑,即使他們在事后回應(yīng)“醫(yī)護人員未失蹤”的問題,也已經(jīng)明顯落了“后手”,顯得非常被動,也不一定能說服已經(jīng)接受了“失蹤”之說的網(wǎng)民。況且,醫(yī)生護士到底有沒有“失蹤”的真相,還不能由醫(yī)院“自說自話”“自證清白”。這次,醫(yī)院可以說是“百口莫辯”。

      那么,事件的真相到底是什么呢?筆者認為,醫(yī)患雙方都在實事求是的陳述問題,要經(jīng)得起事實、調(diào)查組和時間的檢驗。因此,醫(yī)院不能選擇性強調(diào)客觀原因,要反思到底有沒有失誤;患者家屬也不要選擇性陳述問題,昧著良心抹黑醫(yī)生,給媒體提供一些虛假的信息,把醫(yī)護人員描寫成“畜生不如”的人。筆者相信,作為醫(yī)生,最起碼的醫(yī)德還是有的,不可能集體徹底地拋棄患者而去,任其無辜的死在手術(shù)臺上,盡管當(dāng)下有的醫(yī)生醫(yī)德問題的確不小。

      當(dāng)下,最關(guān)鍵的是調(diào)查組要客觀公正,查清事實真相,絕對不能讓“真相”也隨產(chǎn)婦一起“死亡”。所以,最好主動邀請第三方代表監(jiān)督,以公開透明的調(diào)查程序說服第三方監(jiān)督代表,再來說服患者家屬及公眾,否則,不但真相不能呈現(xiàn)在公眾面前,調(diào)查組恐怕也會陷入“誠信危機”,到那時,事情就更不好辦了。