【“救急難、托底線”的地方法規(guī)，使醫(yī)院能夠放手去搶救身份不明或無支付能力的急重傷病患者，防止有人貧病交加時無處救助的悲慘事件發(fā)生，越早普及越好?！?/p>
據(jù)報(bào)道，河南省衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳、公安廳、人社廳、民政廳等5個政府部門聯(lián)合制定了《河南省疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施辦法》，自公布之日起即刻實(shí)行。其中“河南貧困病人等群體急救費(fèi)用可由政府支付”引起關(guān)注。
今年以來，黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人在民生保障方面多次提及要“救急難、保底線”，這種重視要通過法律規(guī)章來實(shí)現(xiàn)，這是十八屆四中全會精神中新的治國理念。河南的這項(xiàng)措施顯然是為了落實(shí)今年5月1日起施行的《社會救助暫行辦法》，以及去年年初下發(fā)的國務(wù)院《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》而出臺的地方性規(guī)章。
《河南省疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施辦法》針對的是“全省行政區(qū)域內(nèi)”的兩種對象：其一，是“身份不明確的”發(fā)生急危重傷病、需要急救的患者；其二，是“無力支付相應(yīng)費(fèi)用的”發(fā)生急危重傷病、需要急救的患者。這就是說，“全省行政區(qū)域內(nèi)”，凡是“發(fā)生急危重傷病、需要急救的患者”，不管其有無支付能力，也不管其身份能否查明，先按照“生命第一”的原則，救人！費(fèi)用問題，按其中的規(guī)定：可以由“疾病應(yīng)急救助基金”托底，即在發(fā)生急危重傷病、需要急救的患者身份無法查明或被確認(rèn)沒有支付能力時，由基金支付。
原先，我們的制度是有明顯的缺陷的，因?yàn)闆]有這樣一筆特別的基金作為最后的保障，醫(yī)院在搶救身份不明或無支付能力的急重傷病患者時的確有后顧之憂：這就是最終誰來承擔(dān)搶救的費(fèi)用？時常發(fā)生的情況是：弄得不好，只能是醫(yī)院自行設(shè)法消化。雖然就道德而言，救死扶傷是醫(yī)院應(yīng)該做的事情，但這樣的案例多了，勢必會影響醫(yī)院本身的發(fā)展，在本質(zhì)上是有失公平的。
另一方面，這也有可能在患者及其家屬方面引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)，采取種種辦法逃避應(yīng)該支付的醫(yī)療費(fèi)用。以上種種，有可能使對身份不明或無支付能力的急重傷病患者的搶救陷入了一個惡性循環(huán)——因?yàn)閾尵炔患皶r，使本可挽救的生命逝去；甚至發(fā)生醫(yī)院為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，將病人拒之門外或者拋諸荒野的荒唐事件。
《河南省疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施辦法》的出臺，使醫(yī)院在搶救身份不明或無支付能力的急重傷病患者時潛在的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)消除了。凡是在河南省行政區(qū)域范圍內(nèi)患重病、負(fù)重傷需要即刻搶救的患者，醫(yī)院首先要義不容辭地接診施救，然后再考慮醫(yī)療費(fèi)用。在治病的過程中，按其規(guī)定：相關(guān)的政府部門會去了解情況，包括患者的身份來歷和經(jīng)濟(jì)狀況，等弄清后，再酌情決定如何支付醫(yī)療費(fèi)用，這樣有針對性地救助，效果也會更好。
也許會有人提出疑問，救助措施過于慷慨了，會不會引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。對此，河南的此項(xiàng)措施中也作了周密的安排。為什么公安部門也要參與其中呢？恐怕就是為預(yù)防“不正當(dāng)?shù)美鄙踔痢霸p騙”的風(fēng)險(xiǎn)而留下的伏筆。
不管怎樣，河南的地方性法規(guī)在制度層面是補(bǔ)上了原先的漏洞，使醫(yī)院能夠放手去搶救身份不明或無支付能力的急重傷病患者，防止有人貧病交加時無處救助的悲慘事件發(fā)生。
像這樣的“救急難、托底線”的地方法規(guī)，在全國越早普及越好。
□唐鈞（學(xué)者） | 
政府為“三無病人”買單的細(xì)節(jié)追問2014-11-11 08:00 
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