?日前有媒體報道稱，今年衛(wèi)生部將全面“先看病后付費(fèi)”制度。但衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長在2月19日表示，關(guān)于“先看病后付費(fèi)”模式，衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件地區(qū)開展試點(diǎn)，但從未要求“全面推行”。據(jù)了解，全國目前有20多個省份正對此進(jìn)行探索。

?筆者認(rèn)為，在目前條件下全面施行“先看病后付費(fèi)”制度確實(shí)存在困難。首先，“先看病后付費(fèi)”在大醫(yī)院推開存在一定的難度。目前，醫(yī)保和全國的財政機(jī)構(gòu)并沒有實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)保結(jié)算存在很大難度，這就為日后因?yàn)閳箐N比例不同而產(chǎn)生矛盾埋下隱患。

?另外，中國誠信制度的落后，惡意拖欠醫(yī)療費(fèi)用往往并不能受到應(yīng)有的懲處，這也是“先看病后付費(fèi)”制度難以實(shí)施的一個因素。

?根據(jù)媒體報道，“先看病后付費(fèi)”將對現(xiàn)有看病順序進(jìn)行改變。原來看病是自己先墊付，看完走醫(yī)保報銷；現(xiàn)在是醫(yī)院來墊付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由醫(yī)保部門支付給醫(yī)院，另外原來住院需要交一大筆押金，現(xiàn)在只要簽署一份協(xié)議書就可以直接住院了。

?雖然不是全國推行，但是出臺這樣的政策意味著“先看病后交錢”可能成為今后醫(yī)療體制改革的一個重要的方向。從當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域的問題來看，如果能全面而順利的執(zhí)行這項(xiàng)舉措，那么將推動醫(yī)療體制向人民滿意的方向去邁進(jìn)一大步。以往看病，醫(yī)院在治病救人之前，要求患者先交清各項(xiàng)的費(fèi)用，否則就得吃閉門羹，無論從治病救人的天職上，還是從醫(yī)院公共機(jī)構(gòu)的服務(wù)屬性上來看，這樣的做法都有不妥之處，甚至帶來了嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾。更為最重要的是，先交錢的方式在一定意義上改變了醫(yī)院公共服務(wù)的性質(zhì)，給醫(yī)療事業(yè)摻入了一些濃重的商業(yè)味道。

?在筆者看來，“先看病后付費(fèi)”不僅可以重新理順醫(yī)患關(guān)系，而且還可以解決很多技術(shù)問題。比如說，取消預(yù)先付費(fèi)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，這樣能夠使他們更加安心的配合醫(yī)生來治療；與此同時不用每做一項(xiàng)檢查就排一次隊來繳費(fèi)，讓醫(yī)療服務(wù)的流程更加高效，減少看病就醫(yī)的等候時間等等。從這些方面來看，先看病后交錢的改革方向一種改革，無疑是一項(xiàng)深遠(yuǎn)的善舉。

?雖然只是在部分地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，但大多數(shù)網(wǎng)友在“空歡喜”一場后仍認(rèn)為，“這個制度好，值得贊，值得期待！”