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醫(yī)療資源規(guī)劃要有利益取舍

本報記者 李會報道

醫(yī)改是一個龐大的題目，但其實(shí)它只需解決兩個問題：看病難和看病貴。

時至今日，看病難問題依然存在，其癥結(jié)很大程度上在于醫(yī)療資源總量不足和分布不均。解決看病難，首先就有賴于公共醫(yī)療資源的合理規(guī)劃。在這個問題上，我們遇到了什么難題？什么樣的途徑可能帶我們突破瓶頸？

患者：看病依然很難

在北京兒童醫(yī)院，一個小患者拿到100多號的掛號單是常有的事。幾乎在所有候診區(qū)，都擠滿了來自全國各地、操著各種地方口音的小患者。

4歲的王丹似乎已經(jīng)習(xí)慣了這種擁擠與等待，因?yàn)檫@已經(jīng)是父母第三次帶她來到北京的大醫(yī)院了。就在去年，父母發(fā)現(xiàn)王丹脖子右側(cè)有幾個突起的疙瘩，在河南當(dāng)?shù)貦z查時醫(yī)生說年齡較小的孩子有可能出現(xiàn)這種問題，可以觀察一陣也可以去其他醫(yī)院看看。

不敢掉以輕心的父母立馬帶她來到北京。在兒童醫(yī)院，醫(yī)生給她開了藥，并安慰其父母說幼兒容易出現(xiàn)這種問題，不用急。兩個月后，藥吃完了，癥狀卻沒減輕。于是父母馬上帶王丹去了北京兒研所。醫(yī)生的診斷基本和之前一樣，但癥狀一天不消失，父母就一天不能放心。于是，王丹又第三次被父母帶到了北京。

為了掛到專家號并可以當(dāng)天回河南，每一次，王丹一家三口都是在醫(yī)院大廳熬一宿排隊(duì)掛號。事實(shí)上，像王丹這樣的患者有很多。

全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長史大卓向《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者指出，像王丹這樣的患者，其實(shí)主要是醫(yī)療知識不對稱造成的問題，“其實(shí)很多疾病在基層醫(yī)院就可以解決，但是患者不這么看，由于醫(yī)療知識不對稱，患者寧愿去就診更難的大醫(yī)院看病。”

史大卓指出，這是可以理解的，對于任何一個患者來說，健康都是最重要的。不過，這種情形在一定程度上加劇了看病難的問題，這需要醫(yī)療衛(wèi)生知識的進(jìn)一步普及才能解決。

不過，在更多的業(yè)內(nèi)人士看來，雖然王丹這樣的患者不少，但醫(yī)療資源總量不足、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在北京、上海、廣州等大城市才是造成患者看病難的最主要原因。

2011年政府工作報告也指出，在“十一五”期間，一些群眾反映強(qiáng)烈的問題沒有根本解決，其中就包括優(yōu)質(zhì)教育、醫(yī)療資源總量不足、分布不均。

醫(yī)療資源的合理規(guī)劃與調(diào)整，成為繞不過去的大問題。