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　　同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被患者砍成重傷，血案引發(fā)業(yè)界震動。持刀相向，暴力傷人，理當(dāng)受到譴責(zé)和法律制裁。但更令人擔(dān)心的是，它為醫(yī)患關(guān)系惡化又添一樁極端個案。[>>>詳細(xì)]
醫(yī)生和患者本就是對矛盾體，雙方既有治愈疾病、恢復(fù)健康、挽回生命的共同目的，又有著經(jīng)濟(jì)利益上的對立。近些年，醫(yī)患關(guān)系更為緊張，猜忌攻擊，侵害不斷，值得我們好好反思：醫(yī)患關(guān)系究何以緊張到如此程度？醫(yī)患沖突又該如何緩解？
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醫(yī)患沖突：一場兩敗俱傷的對抗

患者：巨大的傷害

·掛號難
·看病貴
·醫(yī)生冷漠
·過度醫(yī)療
從陰晴不定的掛號費(fèi)到高昂無頂?shù)乃巸r再到魚龍混雜的醫(yī)療賬單，老百姓一直都承受著“看病難”的苦楚，而如今即使有錢看病，又不得不面臨“病越看越糟”的新問題，這簡直是在把病人往絕路上逼。病人越來越不信任醫(yī)生，就很容易將這種怨氣轉(zhuǎn)移到他們身上。>>>詳細(xì) [延伸閱讀：醫(yī)院如迷宮看病像闖關(guān)]

醫(yī)生：莫大的委屈

·工作時間長
·精神壓力大
·體會不到價值和尊嚴(yán)
·分配方式不公
和發(fā)達(dá)國家的同行比，中國醫(yī)生的收入僅為他們的四十分之一，勞動強(qiáng)度卻極大。他一天要看上百個病人，沒時間聽患者的傾訴；他還要終生學(xué)習(xí)，以免拿不到執(zhí)業(yè)資格?，F(xiàn)在，除了專心看病外，還要時時提防可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，因此寧可少和患者溝通，少惹麻煩來保護(hù)自己。>>>詳細(xì) [延伸閱讀：七成醫(yī)生不愿子女從醫(yī)]

這其實(shí)是一種雙輸?shù)木置?

　　 從治療的角度來說，“醫(yī)”和“患”有著“戰(zhàn)勝病魔、早日康復(fù)”的共同目標(biāo)，戰(zhàn)勝病魔既要靠醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，也要靠患者戰(zhàn)勝疾病的信心和積極配合。如果缺乏足夠的溝通和信任，這將有可能影響到疾病的治愈。對醫(yī)患而言，這都是很糟糕的一件事情。>>>詳細(xì)

醫(yī)患何以成怨偶？

當(dāng)超負(fù)荷的醫(yī)生遇到期望高的病人

　　醫(yī)院一旦超負(fù)荷運(yùn)作，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量就不可避免地出現(xiàn)下降。而患者現(xiàn)在對醫(yī)院期望值很高，但現(xiàn)階段卻又無法理解醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險性、復(fù)雜性和治療結(jié)果的不可預(yù)知性，認(rèn)為醫(yī)院一定能治好病，所以當(dāng)病人的病情出現(xiàn)不可預(yù)測的變化時，往往把責(zé)任歸咎到醫(yī)生身上。>>>詳細(xì)

現(xiàn)存醫(yī)療體制讓患者非常弱勢

　　以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在已久，醫(yī)療事故解決機(jī)制又缺乏足夠的公信力，法律對醫(yī)療糾紛的裁判又依賴于醫(yī)療體系對事故的評判，這讓患者長期處于非常弱勢的地位，形成了患者與醫(yī)生之間越來越不可調(diào)和的矛盾。>>>詳細(xì) [相關(guān)閱讀：醫(yī)患糾紛“第三方”調(diào)解值得推廣]
醫(yī)藥商業(yè)賄賂的“主謀”是現(xiàn)行的醫(yī)藥體制。醫(yī)生不能從自己的超負(fù)荷勞動中獲得應(yīng)得的收入，使部分醫(yī)生去追求藥品和器械回扣等不正當(dāng)?shù)氖杖?，理所?dāng)然強(qiáng)化了患者對醫(yī)生的敵意。 >>>詳細(xì) [美國醫(yī)生的回扣如何“見光死”？]

于是，患者習(xí)慣性地質(zhì)疑醫(yī)生

　　 醫(yī)患之間的不信任感是一種累積疊加的過程。長期以來，醫(yī)生因無法靠合理診治獲得收益，不得不采取多檢查、多開藥的方法，以獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。百姓逐漸對醫(yī)生失去了信任，甚至產(chǎn)生了嚴(yán)重的情緒對立。>>>詳細(xì) [輿論搖擺使醫(yī)患雙方敵意不斷強(qiáng)化]
醫(yī)療業(yè)有“過度醫(yī)療”、“亂收費(fèi)”，食品業(yè)有“毒奶粉”、“染色饅頭”，扶個人可能面臨被起訴賠償?shù)姆娠L(fēng)險，連慈善業(yè)都有欺騙的嫌疑，在這樣的社會環(huán)境下，民眾自然會產(chǎn)生警覺。何止醫(yī)患之間信任缺失？對什么都不信已經(jīng)成了如今社會的通病。

當(dāng)務(wù)之急，醫(yī)患該如何重建基本的互信？

讓患者放心花錢，看得起病

　　為了降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，政府引入了一系列的管制措施，管制醫(yī)院醫(yī)生行為，管制醫(yī)療服務(wù)及藥品價格，結(jié)果卻事與愿違。只要公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)和藥品零售市場上的壟斷地位沒有消除，現(xiàn)有的所有價格管制措施均無助于減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，而且還會帶來很嚴(yán)重的弊端。>>>詳細(xì) [延伸閱讀：英國：全民免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)]

給醫(yī)生合理待遇，安心治病

　　公正地說，中國醫(yī)療系統(tǒng)存在的種種問題，并不能統(tǒng)統(tǒng)歸咎于醫(yī)院、醫(yī)生；某種程度上，醫(yī)生也是醫(yī)療體制弊端的受害者。能不能通過醫(yī)改把醫(yī)生們拯救出來，重回高尚，從而使接受服務(wù)的病人也隨之感覺高尚起來呢？ >>>詳細(xì) [相關(guān)閱讀：讓醫(yī)生收入陽光起來是擺脫“尷尬”命運(yùn)的正道] [醫(yī)患之間建立緩沖機(jī)制讓專業(yè)社會工作者介入]

不妨看看他們是怎么做的

美國：設(shè)立倫理委員會處理醫(yī)患糾紛

　　美國幾乎所有的醫(yī)院都設(shè)有倫理委員會，這個委員會只負(fù)責(zé)傾聽醫(yī)生、病人和家屬的意見，并提供建議。委員會成員并非只是來自醫(yī)院，而是來自社會的方方面面，醫(yī)院的醫(yī)生、注冊護(hù)士、牧師、社區(qū)代表、社會工作者、律師等。倫理委員會成立之后，醫(yī)院的醫(yī)患糾紛大為減少。>>>詳細(xì)

日本：實(shí)行評估制度建立醫(yī)患信任

　　日本自1995年開始對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行評估制度。評估包括五大指標(biāo)：醫(yī)療記錄是否嚴(yán)格管理；對患者有沒有實(shí)行主治醫(yī)生責(zé)任制；每個病例是否進(jìn)行了認(rèn)真研究；有無醫(yī)生進(jìn)修制度；患者權(quán)利是否有明文規(guī)定。評估結(jié)果上網(wǎng)公布，評估合格發(fā)給合格證書。患者根據(jù)評估結(jié)果選擇優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的同時，又增加了對醫(yī)生的信賴。>>>詳細(xì)

俄羅斯：法律對患者保護(hù)細(xì)致周全

　　俄羅斯患者權(quán)益的法律保障在多部法律中都得到體現(xiàn)，如行政違法法典、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫(yī)學(xué)司法鑒定法，另外還有一項(xiàng)貫穿多項(xiàng)法律的原則——維護(hù)公民健康。

　　六六在《心術(shù)》中寫道：“醫(yī)患雙方若能從相互懷疑敵視，到相互換位理解，盡量去信賴這個世界，我們就能增加安全感，幸福感。” 誠然，唯有當(dāng)患者不恐懼，醫(yī)生不怨恨，前者以性命相托，后者救死扶傷，才能保障醫(yī)生的尊嚴(yán)和社會的穩(wěn)定，才有和諧社會。

網(wǎng)友評論:

	醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平不高
	醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差
	掛號難、排隊(duì)久
	醫(yī)藥費(fèi)高
	索要紅包

	看病太貴
	醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差
	醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平不高
	醫(yī)患糾紛往往得不到公正的解決
	媒體輿論對醫(yī)患關(guān)系負(fù)面報道太多
	社會整體信任感缺失
	其他

	醫(yī)院提高自身醫(yī)療服務(wù)水平
	制定與醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律保護(hù)醫(yī)患雙方
	嚴(yán)厲打擊收受紅包行為
	制止藥企行賄
	病人（及家屬）提高個人素質(zhì)和修養(yǎng)
	社會輿論塑造一個和諧的“醫(yī)患關(guān)系”
	其他

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