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6月28日，在美國首都華盛頓，人們在美國最高法院大樓外舉行集會。美國最高法院當日裁定，總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)療保險改革大部分條款合乎憲法，最具爭議的“強制醫(yī)?！睏l款得以保留?！⌒氯A社記者張軍攝

美國最高法院在短時間內相繼對亞利桑那州移民法案及醫(yī)改法案等重要司法案件作出裁決，輿論普遍認為，高院在大選年作出的司法裁決具有深刻的政治意義，可謂總統(tǒng)大選的晴雨表

美醫(yī)改法案高院涉險過關

被稱里程碑意義司法改革

6月28日，美國最高法院對爭議2年之久的醫(yī)改法案作出裁決，判定其中的關鍵條款“個人強制保險”符合憲法，這被視為奧巴馬推動醫(yī)療體系改革的重大勝利。

2010年3月，醫(yī)改法案獲國會兩院通過后，由奧巴馬總統(tǒng)簽署成為法律。最高法院當天以5比4的投票結果，對醫(yī)改法案“放行”。根據(jù)法案，美國將擴大醫(yī)保覆蓋范圍，沒有醫(yī)保的民眾從2014年起必須購買保險，否則將面臨罰款。

“今天，我和往常一樣充滿信心?！眾W巴馬在高院判決后發(fā)表的講話中說，“如果回頭看看5年、10年或20年之前，我們會發(fā)現(xiàn)自己更為富足，因為我們有勇氣通過并執(zhí)行醫(yī)改法案?！?/p>

有分析人士認為，醫(yī)改法案是美國具有“里程碑意義”的司法改革，奧巴馬推動改革并獲得成功不僅擴大了總統(tǒng)競選的優(yōu)勢，而且還贏得與林肯和羅斯福比肩的歷史地位，輿論甚至認為奧巴馬將因此“彪炳史冊”。

首席大法官“以德報怨”

投下支持醫(yī)改關鍵一票

可以說，醫(yī)改法案在聯(lián)邦最高法院過關，在很大程度上“歸功于”首席大法官約翰·羅伯茨的決定性投票。最高法院長期形成的是5名保守派對4名自由派的格局，此前輿論普遍認為保守派大法官安東尼·肯尼迪會扮演“一錘定音”的角色，但最后一刻卻是羅伯茨的關鍵一票讓醫(yī)改法案涉險過關。

有趣的是，當年小布什總統(tǒng)任命羅伯茨為大法官時，還是參議員的奧巴馬對其任命投了否決票。此次羅伯茨“以德報怨”，讓人大感意外。有評論指出，奧巴馬在醫(yī)改法案上獲得的“政治遺產(chǎn)”，有一部分屬于羅伯茨。而保守人士和共和黨則對羅伯茨臨陣變卦充滿憤怒，直指其為“叛徒”。有人甚至花了30美元，將羅伯茨的頭像印在自己的T恤衫上，還大大的標上“懦夫”的字眼。

有媒體分析認為，近年來民眾對聯(lián)邦最高法院在美國政治中扮演的角色以及維護司法公正性的職能發(fā)出質疑，甚至有呼聲要求最高法院進行內部改革，以體現(xiàn)最高法院在司法判決上的權威性和公正性。羅伯茨轉變一貫立場，在醫(yī)改法案上與肯尼迪大法官“互換角色”，或許是出于維護高院形象的考慮。

奧巴馬打趣總統(tǒng)競選對手

羅姆尼誓言推翻醫(yī)改法案

美國聯(lián)邦最高法院的判決雖然結束了持續(xù)2年多的醫(yī)改法案是否違憲的司法爭議，但并未消除美國民眾對“個人強制保險”的疑慮。對此，奧巴馬在6月28日的講話中坦承：“我知道這在政治上不會受到歡迎?！辈贿^他還不忘拿競選對手打趣，“但醫(yī)改法案得到兩黨的共同支持，其中包括共和黨總統(tǒng)候選人羅姆尼?！绷_姆尼在擔任馬薩諸塞州州長時，曾支持奧巴馬推動的醫(yī)改法案。

不過，醫(yī)改法案依然面臨經(jīng)濟和政治兩大挑戰(zhàn)。醫(yī)改法案將覆蓋3400萬沒有醫(yī)保的民眾，其中1700萬將被納入“醫(yī)療補助體系”，但各州是否能夠承受擴大醫(yī)療補助范圍帶來的財政負擔，仍是很大的疑問。

根據(jù)去年的一項預測，醫(yī)改法案獲得推行后，至2021年美國聯(lián)邦政府將因此節(jié)省2100億美元的支出。但在醫(yī)療補助體系方面，聯(lián)邦政府將只負擔自2014年后起頭三年的全部財政支出，此后將逐步縮減聯(lián)邦支出。從2014年到2019年，各州在醫(yī)療補助方面的支出將增加1.4%。

以得克薩斯州為例，該州目前的醫(yī)療補助支出只針對收入在2900美元以下的貧困父母，但該標準只達到聯(lián)邦貧困線的26%。如果推行醫(yī)改法案，得克薩斯州在2014年到2019年將為醫(yī)療補助支出260億美元。

不過，醫(yī)改法案的支持者認為，即便聯(lián)邦政府逐步縮減對醫(yī)療補助的財政資助，聯(lián)邦支出仍將占到90%的主體部分，各州并不會承受過重的財政負擔。

共和黨的反對是醫(yī)改法案面臨的一大政治挑戰(zhàn)。共和黨總統(tǒng)候選人羅姆尼說：“最高法院在休會前最后一天沒有做到的，我將在當選總統(tǒng)后的第一天完成?！惫埠忘h已決定在7月11日就推翻醫(yī)改法案進行投票。

“高院就醫(yī)改法案是否合乎憲法作了決定，但這并不意味著法案是明智的，也并不表明法案對整個國家都有利?！蓖瑯觼碜怨埠忘h的眾議院多數(shù)黨領袖博納如此說。

2011年1月，眾議院曾提出彈劾醫(yī)改法案，但提案隨后在參議院以47比51失利。分析認為，在民主黨人掌控參議院多數(shù)，且紛紛在慶祝高院判決時，共和黨的彈劾努力很難成功。

高院認可移民改革法案

判決難成競選“護身符”

在這個全球矚目的美國大選年，美國最高法院接連對一系列選民關心的重要司法案件作出裁決。

僅在最高法院28日的判決對醫(yī)改法案一錘定音的前三天，即6月25日，最高法院還曾以5比3的投票結果認可了亞利桑那州的移民改革法案，大法官卡根出于避嫌的需要沒有參與投票。輿論普遍認為，高院在大選年作出的司法裁決具有深刻的政治意義，可謂總統(tǒng)大選的晴雨表。

民眾對最高法院針對利桑那州移民改革法案的判決反應不一。支持者認為這是在缺少聯(lián)邦移民法律體系的情況下，美國在移民改革領域取得的“突破性進展”。但反對者認為“請出示你的身份證明”的條款，會導致濫用執(zhí)法行為，特別是將助漲種族歧視現(xiàn)象?！巴菩性摲ò覆豢杀苊獾匾玫椒N族歸類?！备ゼ醽喼莸睦∫峤M織協(xié)會主席埃德加爾說，“不幸的是，有色人種和拉丁裔將會成為種族歸類歧視的對象。”

不過在政治層面，最高法院對移民改革法案的判決取得了“皆大歡喜”的效果。亞利桑那州州長布魯爾發(fā)表聲明說：“在經(jīng)歷兩年多的司法挑戰(zhàn)后，亞利桑那州參議院通過的1070號法案被判定合乎憲法，并將得到執(zhí)行?！?/p>

高院判決否決了法案中執(zhí)法人員可以隨意盤查、拘押乃至驅逐非法移民的核心條款，這被視為奧巴馬政府反對亞利桑那州“嚴苛”移民法案的勝利。奧巴馬對高院判決表示歡迎，他說：“任何美國人都不應該由于其外表，而生活在受到懷疑的陰影下?！?/p>

盡管最高法院的判決維護了奧巴馬推動移民及醫(yī)療等領域司法改革的努力，使其進一步增強了在總統(tǒng)大選中的有利地位，但分析認為，高院判決難以成為奧巴馬成功連任的“護身符”。

一方面，大選仍有半年多的漫長征程，高院判決產(chǎn)生的政治效應可能很快消散，難以對奧巴馬競選提供持久的助益。另一方面，決定選民心理的主要因素是經(jīng)濟問題，奧巴馬在政治或司法改革方面取得的成功，難以從根本上左右選民手中的選票。(記者鄒強)

華盛頓時間6月28日上午，美國最高法院裁決奧巴馬兩年前簽署的醫(yī)改法案核心內容不違憲法。法庭意見書正式公布前，法案支持者聚集在最高法院門前，載歌載舞為法案造勢。中新社發(fā)德永健 攝

中新網(wǎng)6月30日電據(jù)美國《星島日報》29日報道，多名歷史學者表示，美國聯(lián)邦最高法院支持醫(yī)改案雖然不一定能夠保證總統(tǒng)奧巴馬連任成功，但卻幫助奧巴馬奠定了歷史地位。醫(yī)改案如果推行順利，奧巴馬擴大福利網(wǎng)功不可沒，成就可與建立社安制度的前總統(tǒng)小羅斯福和建立“醫(yī)療照顧”制度的前總統(tǒng)約翰遜相比。

分析稱，奧巴馬首任值得一提的成就，包括挽救汽車業(yè)、結束伊拉克與阿富汗兩場戰(zhàn)事，同時狙殺“911”元兇拉登，但說到改寫國家歷史，非醫(yī)改案莫屬。萊斯大學歷史教授布爾克利說，從老羅斯福時代開始，歷經(jīng)杜魯門、尼克松、克林頓各屆政府，國家一直為醫(yī)改制度爭論不休，如果奧巴馬連任，他將是國家歷史上數(shù)一數(shù)二的杰出總統(tǒng)，醫(yī)改案將是關鍵。

曾著書評價多位總統(tǒng)的歷史學者達力克補充說，小羅斯福建立了社安制度，約翰遜建立了“醫(yī)療照顧”(Medicare)，奧巴馬的醫(yī)改案可與這兩項重大政策相提并論。

分析指出，醫(yī)改案除了擴大醫(yī)療保險覆蓋外，其實也嘗試改變國家的貧富懸殊狀況，高收入家庭將需要繳納更多“醫(yī)療照顧”稅，醫(yī)療公司稅負也增加。哈佛大學教授斯考普爾直言，這其實就是重新分配國民財富。

專家還表示，自從里根提出“政府不是解決問題的對策，政府自己才是問題”的說法以來，共和黨30年來一直堅守小政府立場，但奧巴馬的治國理念卻截然不同，認為政府可以為善，消除不平等的優(yōu)勢，保障中產(chǎn)階層利益，醫(yī)改案就是其中一項具體政策，只是鑒于國務卿希拉里在第一夫人任內推動醫(yī)改失敗的教訓，奧巴馬的方案較為保守而已。

分析指出，醫(yī)改案如在最高法院觸礁，對奧巴馬將是重大打擊，屆時國民不但質疑他是否錯誤判斷形勢，更會質疑他是否值得名留青史，現(xiàn)在法案通過考驗后，奧巴馬的處境與當年推動“新政”(New Deal)的小羅斯福相似。

小羅斯福頒布“新政”后，首任也有部分政策被推翻，直到連任后繼續(xù)貫徹方向，才鞏固了全盤政策。假設奧巴馬能夠連任，預料醫(yī)改案仍會面對州府的司法挑戰(zhàn)，但有最高法院判決支持，形勢已有利得多，至于更大范圍的改造國家工程，則需因應政治形勢，在國會組成聯(lián)盟，為自己的政策護航。。

美國總統(tǒng)奧巴馬5月14日下午出現(xiàn)在紐約哥倫比亞大學校園內，一身天藍搭黑色條紋的哥大學位服，以其招牌式笑容出現(xiàn)在2012柏納德女校的畢業(yè)典禮上并作主旨演講。圖為柏納德女校畢業(yè)典禮現(xiàn)場。中新社發(fā)孫宇挺 攝

美國總統(tǒng)奧巴馬5月14日下午出現(xiàn)在紐約哥倫比亞大學校園內，一身天藍搭黑色條紋的哥大學位服，以其招牌式笑容出現(xiàn)在2012柏納德女校的畢業(yè)典禮上并作主旨演講。圖為柏納德女校畢業(yè)典禮現(xiàn)場。中新社發(fā)孫宇挺 攝

中新社華盛頓6月28日電 （記者 吳慶才）到28日為止，美國總統(tǒng)奧巴馬兩年前用過的22支筆依然是具有歷史意義的“文物”。

就在當天上午，作為被告的奧巴馬政府剛剛贏得了與美國26個州的一場“憲戰(zhàn)”：美國最高法院判決奧巴馬力推的醫(yī)改法案大部分核心內容不違憲，這一判決無形中“拯救了”上述22支筆的價值。

2010年3月23日，奧巴馬簽署這份醫(yī)改法案時，用了多達22支筆寫下自己的名字：“Barack·Hussein·Obama II(貝拉克·侯賽因·奧巴馬二世)”，一支筆簽一個字符。后來這些歷史之筆中的20支被奧巴馬送給了“功臣”和朋友，當然他自己也留了一支。

法案簽署后，一旁心直口快的副總統(tǒng)拜登當場忍不住爆出了“粗口”：“這是多他媽大的一筆交易?。　?/p>

然而，法案簽署僅過7分鐘，共和黨人主導的13個州就聯(lián)手提起訴訟，以“侵犯州權”等為由控告該醫(yī)改法案違反憲法，后來共有26個州加入了這場“憲戰(zhàn)”。

這場官司也充滿戲劇性。最高法院9名大法官中，民主黨人恨之入骨的親保守派首席大法官約翰·羅伯茨竟意外“背叛”共和黨，最終以5比4判決該醫(yī)改法案不違憲。

而就在最高法院即將公布判決的最后一刻，守候在電視機前的兩黨領導人獲悉結果的方式也充滿戲劇性。美聯(lián)社報道稱，奧巴馬最初作了最壞的準備。當他目不轉睛地盯著電視時，偏偏CNN和福克斯電視臺都擺了“烏龍”，誤報醫(yī)改法案被高法推翻。就在奧巴馬錯愕不已時，從其他渠道獲悉實情的白宮法律顧問凱思琳·雷穆勒向奧巴馬伸出了兩個大拇指，奧巴馬方知是虛驚一場。

兩個小時之后，奧巴馬在白宮東廳發(fā)表全國電視講話，此時無論是地點還是場景都與去年擊斃拉登后他的講話如出一轍。他精心選擇措辭，嘴角流露出掩抑不住的笑容：“這是全美各地人民的勝利?！?/p>

事實上，最大的勝利是奧巴馬本人。近一個世紀以來，美國七任總統(tǒng)都曾扛起過醫(yī)改大旗，但都以失敗告終。而奧巴馬在第一任內就成就偉業(yè)，這也被視為他任內最重大、最具標志性的政績。

從這個意義說，今天的“審判日”已變成了奧巴馬的“勝利日”。選情分析人士曾普遍預計，若醫(yī)改法案被推翻，奧巴馬連任前景將十分暗淡。事實上，他的對手羅姆尼已經(jīng)放言：如果醫(yī)改法案被推翻，那意味著奧巴馬第一個任期完全浪費了。

這一法案之所以引發(fā)激烈爭論，焦點集中在：“全民強制醫(yī)?！钡囊?guī)定會不會沖擊美國的“自由市場”價值觀。共和黨認為，奧巴馬的醫(yī)改無異于政府接管醫(yī)療界，該黨一直反對政府大包大攬。

對于業(yè)界和民眾而言，也是有人歡喜有人愁，歡喜的是沒有醫(yī)保的美國中低產(chǎn)階級。發(fā)愁的一批是高收入人群，他們將被征收更多的所得稅，用于政府補貼低收入者的醫(yī)保費用；另一批發(fā)愁的人是醫(yī)生、醫(yī)院和制藥公司。他們可能會失去一部分醫(yī)療收入，因為改革后的體系會限制一些醫(yī)療成本。

這部法律客觀上撕裂了美國社會。多項均民調顯示，美國民眾對這部法律基本上支持與反對不相上下，但反對者略占多數(shù)。

此前，許多專家對這部法律的命運并不樂觀，當天奧巴馬的完勝頗出人意料。對他來說今天也是最近一個月以來最“戲劇性”的一天。此前一系列不利新聞曾讓他十分被動，如失業(yè)率不降反升、口誤被嘲脫離民眾、被質疑為大選故意泄密、商務部長涉嫌交通肇事，甚至他的一位哈佛恩師也公開“倒戈”。

好運在7月到來之前來臨了。此時此刻，兩年前奧巴馬說的一番話同樣應景：“共和黨領袖宣稱，通過這項法案將有如世界末日。因此我簽署法案之后環(huán)目四顧，看看是否有小行星從天而降，地上是否出現(xiàn)裂縫。但看來仍是美好的一天，鳥兒照樣唧唧叫，大伙照樣逛賣場，人人仍有醫(yī)生看”。

奧巴馬曾經(jīng)宣稱，若任內完成醫(yī)改，只當一屆總統(tǒng)也心甘情愿。現(xiàn)在，醫(yī)改已經(jīng)完成，明天的鳥兒也勢必照樣“唧唧”，但他究竟是不是一屆總統(tǒng)卻還是未知數(shù)。畢竟，醫(yī)改法案的支持與反對者不相上下，他與羅姆尼的支持率也難分伯仲。

但可以肯定的是，這戲劇性的一天勢必會讓2012年的美國總統(tǒng)大選更充滿懸念，更富有“戲劇性”。完

據(jù)澳大利亞《每日電訊報》6月29日報道，為了搶到美國最高法院裁決奧巴馬政府醫(yī)保法案的第一時間報道，美國有線電視新聞網(wǎng)(CNN)和?？怂剐侣劸W(wǎng)都擺了烏龍。這兩家網(wǎng)站都匆忙宣布：最高法院裁決奧巴馬醫(yī)改法案違憲。這些報道曾引起奧巴馬短暫擔憂，令共和黨議員歡欣鼓舞。

CNN在微博上說：“醫(yī)改法案強行購買保險條款被推翻”，福克斯新聞網(wǎng)則說“醫(yī)改法案違憲”。但是隨后，彭博社與美聯(lián)社首先正確報道了美國最高法院裁定醫(yī)改法案并未違憲的裁決，路透社、高院博客(scotusblog)、《紐約時報》等媒體對這一消息給予確認。

CNN已經(jīng)為此錯誤報道道歉，稱很遺憾未能等到最后裁決報告出爐，未能得到全面而完整的結果就進行了報道。福克斯新聞網(wǎng)執(zhí)行副總裁邁克爾·克萊門特(Michael Clemente)未道歉，只說：“我們向觀眾報道實時發(fā)生的新聞?！?/p>

當奧巴馬總統(tǒng)看到這些錯誤報道時，他正在總統(tǒng)辦公室外看電視，這些報道讓他一度很擔心，直到白宮顧問凱特琳·雷穆勒(Kathryn Ruemmler)隨后向其報告真實結果。在國會，一些共和黨議員收到錯誤報道后都在自己的推特中宣布了錯誤的信息，隨后進行了刪除。(楊柳)

據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，奧巴馬當選美國總統(tǒng)以來最大的政績工程——醫(yī)改法案北京時間昨晚在美國最高法院以5票贊成、4票反對的微弱優(yōu)勢得到通過。這份拖了兩年半的法案終于有了一個結果。

奧巴馬提出的醫(yī)改法案之所以困難重重，其核心就在于其中的“個人強制”條款，也就是自2014年起，所有美國居民都必須購買醫(yī)療保險，否則將被處以罰款。由于認為美國憲法沒有賦予政府強制民眾購買醫(yī)保的權力，全美26個州出現(xiàn)“醫(yī)改違憲”的訴訟。并且，亞特蘭大的聯(lián)邦上訴法院去年8月作出醫(yī)改法案“違憲”的裁定，迫使這一案件最終提交最高法院審理。

雖然現(xiàn)在美國最高法院以5比4的微弱優(yōu)勢裁定醫(yī)改法案并不違憲，但奧巴馬卻并沒有一勞永逸，因為最高法院又巧妙的把球踢給了兩黨競爭的競技場。

由于對奧巴馬醫(yī)改法案的判決與每個人的生活密切相關，因此當天美國最高法院的終審結果吸引了美國全國的目光。一大早就有很多人來到美國最高法院的門口，高舉各種標語牌支持或者是抗議醫(yī)改法案。在早上10點，最高法院公布了終審的結果，最終醫(yī)改法案是以5-4的票數(shù)成功闖關，被判定并不違反憲法。

不過，根據(jù)首席大法官羅伯茨的要求，最高法院在判決中表示，奧巴馬醫(yī)改法案中要求人們強制購買醫(yī)療保險的“強制投?！睏l款不符合商業(yè)法律的準則，但可以按照稅收來執(zhí)行。根據(jù)法案，到2014年，如果不購買醫(yī)保，將被處以收入1%，最高285美元的罰款，而罰款的額度將逐年增加，到2016年將達到2.5%，最高2086元。當然，罰款都將以稅收的形式來進行。

有分析人士稱，這一判決盡管支持了奧巴馬醫(yī)改法案，但卻把醫(yī)改重新踢回了兩黨斗爭的競賽場里。因為判決認定罰款屬于稅收，而制定稅收政策的正是國會和各州議會。也就是說，在未來，兩黨將可能對醫(yī)改罰款的方法和額度展開新的博弈，就像每年通過財政預算撥款一樣，要經(jīng)過一番爭斗和妥協(xié)才能得以出爐。

美國總統(tǒng)奧巴馬曾經(jīng)說：“我不是第一個涉足醫(yī)改的總統(tǒng)，但我希望成為最后一個。”但由于最高法院的判決留有余地，估計奧巴馬的這個愿望只能落空，今后兩黨還將就醫(yī)改問題爭斗下去，共和黨方面已經(jīng)表示，今后將抓住一切機會來挑戰(zhàn)，甚至是推翻醫(yī)改法案。(中國國際廣播電臺駐華盛頓記者韓曙)

資料圖：奧巴馬在位于里士滿的弗吉尼亞聯(lián)邦大學舉行首輪競選集會，為半年后的總統(tǒng)選舉拉票。中新社發(fā)德永健 攝

中新社華盛頓6月28日電 （記者 德永?。澳隳苈犚娬麄€白宮都松了口氣?！弊罡叻ㄔ?8日裁決奧巴馬簽署的醫(yī)改法案核心內容不違憲法后，美國一位選舉專家說。

所言不虛。2010年奧巴馬將醫(yī)改法案簽字成法，共和黨立即發(fā)起“狙擊” 。歷經(jīng)26個州的違憲訴訟，終于成功入稟最高法院，等來9名大法官28日的宣判——此時，只剩4個多月就將舉行美國總統(tǒng)大選?！　?/p>

如果成功翻盤，共和黨堪稱在最恰當?shù)臅r間完成最精準的打擊。11月大選馬上進入沖刺階段，中間派選民多數(shù)還在觀望，此時一舉將奧巴馬執(zhí)政以來最顯赫的立法政績掀翻在地，無異于徹底動搖了奧巴馬的執(zhí)政根基。

“我猜今晚他們在白宮不會睡個好覺——本來就該如此。”27日裁決前夕趕到華盛頓鄰近地區(qū)造勢的羅姆尼說。當晚奧巴馬高調邀請國會領袖在白宮聚餐，手挽妻子笑容滿面，但據(jù)媒體披露，其實他極為在意裁決結果，今年3月最高法院進行口頭辯論時，即使在外出差他也不忘閱讀法庭速記。

結果奧巴馬可以美美睡上一覺。雖然9名大法官分歧明顯，但有賴一向被視為保守派的首席大法官約翰·羅伯茨“倒戈”投下贊成票，奧巴馬醫(yī)改法案的核心內容——強制參保條款被認定不違憲法。經(jīng)過兩年多的拉鋸，他終于涉險挺過共和黨的醫(yī)改“狙擊”。

短期來看，法案過關給奧巴馬帶來的提振效應相當明顯。其一，成功卸下共和黨已然提槍上膛的攻擊“彈藥”，其二，大大鼓舞民主黨陣營的士氣，對于完全是“零和”游戲的總統(tǒng)大選而言，這又會給羅姆尼造成“此消彼長”的負面影響。

但長期來看，奧巴馬尚難高枕無憂。除最高法院同時裁決聯(lián)邦政府不得要求各州擴大醫(yī)保補助范圍乃至共和黨誓言反撲，另一關鍵問題是目前中間派選民對醫(yī)改法案普遍印象不佳，持續(xù)下去將拖累奧巴馬連任選情。

27日美國廣播公司和《華盛頓郵報》公布的聯(lián)合民調顯示，盡管獨立派和溫和派選民表示歡迎個別條款，但明言不滿奧巴馬醫(yī)改法案的人數(shù)比例超過一半，選民更紛紛表示不喜歡奧巴馬力推的強制參保條款。

另一方面，雖然民主、共和兩黨就醫(yī)改法案展開對攻，但最終決定11月大選勝負的還是美國經(jīng)濟和就業(yè)狀況。根據(jù)美國官方最新數(shù)據(jù)，雖然私營部門連續(xù)27個月增加就業(yè)崗位，但5月份非農(nóng)部門新增就業(yè)崗位遠遠低于市場預期，顯示就業(yè)市場復蘇遭遇瓶頸。

“最高法院沒有裁定奧巴馬醫(yī)改法案違憲，但我們會把他選下臺，因為政府最主要的任務是就業(yè)！”28日裁決公布后，一位守候在最高法院門前的“茶黨”成員對中新社記者說。這位來自佐治亞州的老人特意裝扮成一位“暴君”，將奧巴馬醫(yī)改法案斥為“暴政”。

相信看到這一情景，剛松口氣的白宮應該不會讓28日的慶祝時間持續(xù)太長。

中新社華盛頓6月28日電(記者 德永健)在舉國上下的屏息等待中，美國最高法院28日裁決奧巴馬兩年前簽署的醫(yī)改法案核心內容不違憲法。此間觀察家稱，此舉注定將對4個多月后就將舉行的美國總統(tǒng)大選造成重大影響。

根據(jù)當日公布的法庭意見書，最高法院裁決奧巴馬醫(yī)改法案核心內容——強制參保條款符合憲法規(guī)定。該條款要求從2014年起，絕大多數(shù)美國人必須購買醫(yī)保，否則將被處以罰款，奧巴馬希望借這一規(guī)定實現(xiàn)“全民醫(yī)保”目標。

意見書支持奧巴馬政府提出的論點，即強制參保條款對拒絕購買醫(yī)保者的罰款可視作稅收，鑒于國會有權征稅，所以強制參保條款沒有逾越憲法賦予國會的權限。

意見書顯示，最高法院9名大法官分歧明顯，其中4名自由派法官投下贊成票，4名保守派法官投下反對票，有賴一向被視為保守派的首席大法官約翰·羅伯茨“倒戈”投下贊成票，強制參保條款才涉險過關。

但另一方面，最高法院支持“反醫(yī)改陣營”觀點，裁決奧巴馬醫(yī)改法案要求各州擴大醫(yī)保補助范圍的規(guī)定侵犯了各州權力。美國醫(yī)保補助針對低收入人群，“反醫(yī)改陣營”認為該條款將加重州政府的財政負擔。

2010年初，憑借當時民主黨控制參眾兩院的便利條件，奧巴馬上臺后力推的醫(yī)改法案在國會獲得通過，但其后全美相繼有26個州出現(xiàn)違憲訴訟，去年11月，最高法院接手此案，決定就法案是否違憲做出終裁。

今年3月，最高法院就醫(yī)改法案舉行了為期三天的聽證會，奧巴馬政府與控方創(chuàng)紀錄地進行了五個半小時的口頭辯論，其后各方都在等待最高法院在6月29日休庭前公布裁決。

圍繞醫(yī)改法案，美國民眾也存在嚴重分歧。根據(jù)27日《華盛頓郵報》和美國廣播公司在最后一刻公布的民調，48%的受訪民眾支持法案，52%的民眾持反對態(tài)度，兩大對立陣營旗鼓相當。

但28日最高法院公布裁決后，輿論普遍認為奧巴馬在競選連任的關鍵時刻打贏一場勝仗。醫(yī)改法案既是奧巴馬執(zhí)政以來最重要的一大政績，也是對手羅姆尼一直極力打壓的對象，如今在高法涉險過關力避違憲，兩人在11月總統(tǒng)大選的對決形勢可謂“此消彼長”。(完)

美國最高法院28日裁定，總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)療保險改革大部分條款合乎憲法，最具爭議的“強制醫(yī)?！睏l款得以保留。這一判決可能對總統(tǒng)選舉選情產(chǎn)生影響。

最高法院當天以5票對4票的投票結果通過了這一判決。投贊成票的除了4名在政治立場上偏左的法官外，還包括首席法官約翰·羅伯茨。原先被認為將決定判決結果的“搖擺票”、高法法官安東尼·肯尼迪與3名保守派法官一道，對醫(yī)改投出了反對票。

根據(jù)高法判決，要求幾乎所有美國人購買醫(yī)保、否則面臨罰款的“強制醫(yī)?！睏l款合乎憲法給予國會的稅收權力，這一罰款將作為稅收得以保留。作為醫(yī)改法案最核心的內容，“強制醫(yī)?！睏l款旨在吸納更多民眾，特別是健康人群投保，降低整體保險賠付風險，從而有效降低保險費率。它的過關意味著醫(yī)改大部分內容合乎憲法，高法不用再就它們單獨判決。

此外，高法還認定，法院有權就“強制醫(yī)?！睏l款的合法性作出判決。根據(jù)美國法律規(guī)定，一項稅法只有在開始實施之后，納稅人或有關方面才可通過法律程序尋求廢除該法?！皬娭漆t(yī)保”要到2014年才會生效，按照相關法律，在此之前法院無權就其合法性作出裁決。高法認為，這一規(guī)定在此并不適用。

不過高法仍對醫(yī)改中一項規(guī)定提出異議，即擴大MEDICAID(美國針對低收入者的醫(yī)療救助計劃)覆蓋面的條款。這一條款規(guī)定，MEDICAID的覆蓋面必須擴大到年收入在聯(lián)邦貧困線1.33倍以下的低收入個人與家庭，拒不執(zhí)行這一規(guī)定的州將失去MEDICAID聯(lián)邦財政補助。高法判定，聯(lián)邦政府僅有權剝奪拒不執(zhí)行這一規(guī)定的州的新增財政補助，而無權剝奪它們原先享有的財政補助，在此條件下，MEDICAID覆蓋面擴大不違憲。

這一判決出爐之后，民主黨方面歡欣鼓舞，參議院民主黨領袖里德表示，參院兩黨應在醫(yī)改問題上開展合作，確保民眾能在生病時得到及時醫(yī)治。

與民主黨的態(tài)度不同，參院共和黨領袖麥康奈爾與眾議長博納都表示，他們將在國會推動相關議案，爭取推翻醫(yī)改。

至于高法判決對總統(tǒng)選舉的影響，美國兩黨政策研究中心民主項目主任約翰·福捷在接受新華社采訪時說，他認為兩黨競選陣營都將就此充分制造話題，對選情造成影響，但由于美國民眾對醫(yī)改的意見分裂情況從2009年至今變化不大，他認為這一判決可能不會對選民在大選中選誰產(chǎn)生至關重要的影響。

(記者 王豐豐 孫浩)

中新社華盛頓6月28日電 (記者 吳慶才)美國總統(tǒng)奧巴馬28日發(fā)表講話，稱贊最高法院判決其力推的醫(yī)改法案大部分核心內容不違憲是“美國人民的勝利”，但他同時也坦承此舉在政治上未必受歡迎，還可能導致他在競選連任時遭抵制。

奧巴馬在講話中說，最高法院的判決再次宣示，作為全球最富裕國家的美國，不應讓任何家庭僅僅因為一場病或一起事故而傾家蕩產(chǎn)。

“我知道今天會有很多有關這一切在政治上‘誰贏誰輸’的討論。”奧巴馬說：“但這種討論完全忽略了一點，那就是無論是什么政治，今天的決定對全美各地的人民是一個勝利，他們的生活將因此更加安全?！?/p>

奧巴馬列舉了大量例子來說明獲高法支持的這部醫(yī)改法案給美國人民的種種好處，比如超過2.5億已擁有醫(yī)療保險的美國人將獲得更安全、更實惠的服務；從2014年開始，3000萬沒有醫(yī)保的美國人也可以享受價格實惠而又高質量的醫(yī)療保險；投保者也不會因為有既往病史而受到歧視。

奧巴馬表示，盡管他知道這在政治上未必受歡迎，甚至在他競選連任時會遭到抵制的想法，但最終他們還是堅持在醫(yī)改法案中納入“能負擔得起的人必須買保險”的條款。

奧巴馬暗示，實際上他的總統(tǒng)競選對手羅姆尼也贊同“強制保險”的想法。顯然，他指的是在擔任馬薩諸塞州州長期間，羅姆尼曾經(jīng)在該州實施了全美第一個全民醫(yī)保計劃，這與奧巴馬的醫(yī)改計劃極其相似。

奧巴馬坦言，他知道有關這部法律的爭論仍然是分裂的，也尊重數(shù)百萬美國人對該法案“非常真切的擔心”。他說：“我知道很多爭論集中于這在政治上意味著什么，而現(xiàn)在情況已很清楚了，我力推這一法案并不是因為它在政治上對我有利，而是因為它對國家有利，對美國人民有利。”

奧巴馬表示，隨著今天最高法案的判決，現(xiàn)在是繼續(xù)向前邁進將這部法律付諸實施的時候了。“我們可以一同努力改善這部法律，但我們不會做，這個國家也無力承擔的事是，重演兩年前的政治斗爭。”

然而，共和黨人似乎并不打算就此休戰(zhàn)，眾議院議長博納和參議院共和黨領袖麥康奈爾都揚言要在國會推翻該醫(yī)改法案。羅姆尼也發(fā)表講話，稱一旦他入主白宮，第一天就將采取行動，推翻奧巴馬的醫(yī)改政策。

分析人士指，最高法院當日的判決對于奧巴馬競選連任總統(tǒng)而言意義重大，畢竟這是他任內最重要、最具標志意義的立法成就，一旦被推翻他的連任前景勢必堪憂。

而對羅姆尼而言，今天的判決未必全然壞事，因為此前民調已顯示反對該法案的民眾比支持的人略多，羅姆尼可借此宣稱唯有他上任才可能廢除此法案。事實上當天他就已呼吁選民投票給他，并稱“如果想要擺脫奧巴馬醫(yī)改，就必須先取代奧巴馬?！?/p>

28日，美國最高法院裁決奧巴馬兩年前簽署的醫(yī)改法案大部分核心條款不違憲，最具爭議的“強制醫(yī)?！睏l款得以保留。此舉可能對2012年美國總統(tǒng)大選造成重大影響。